Баженова А.А.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАСТЕРНОЙ (ПУЧКОВОЙ) ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ СИНДРОМА СУИЦИДАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ *
Аннотация:
Кластерная (пучковая) головная боль (от англ. «cluster» - пучок) – весьма редкое заболевание, которое встречается в популяции 0,1–0,4 %. Распространенность составляет от 56 до 200 случаев на 100 тыс. населения. Мужчины подвержены кластерным головным болям в 3– 4 раза чаще, чем женщины (в отличие от мигрени). Возрастной пик заболеваемости у мужской половины приходится на второе десятилетие жизни, в то время как женская половина имеет два пика – от 15 до 20 лет и от 45 до 50 лет (О. В. Курушина, С. А. Коломытцева, В. В. Мирошникова, А. Е. Барулин, 2016). Соотношение мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет составляет 4:1
Ключевые слова:
кластерная (пучковая) головная боль, синдром суицидальной головной боли, клинические симптомы, приступы, заболевание
Медицинской науке кластерные (пучковые) головные боли известны уже порядка 100 лет как наиболее болезненные состояния в медицинской практике. Данное заболевание имеет такое название, исходя из того, что «пучок», или «кластер» - это временной промежуток, в течение которого у пациента возникают множественные повторные болевые приступы. При этом приступы бывают настолько мучительными, что у людей возникают мысли о самоубийстве, из-за чего болезнь имеет ещё одно альтернативное название – суицидальная головная боль. Впервые пучковые головные боли как отдельное заболевание описал Ридер в 1924 году, а в 1926 году Харрис описал клинические симптомы данного заболевания, назвав его «мигренозной невралгией». Этиология и патогенез кластерных (пучковых) головных болей недостаточно изучены и остаются неизвестными и в настоящее время. Кластерная головная боль представляет собой короткие, повторяющиеся, чрезвычайно интенсивные атаки чётко унилатеральной (односторонней) головной боли в орбитальной, супраорбитальной и височной областях, длительностью 15 - 180 минут, частотой от 1 до 8 раз в день (Т.А. Литовченко, И.Н. Пасюра, 2016). Кластерная (пучковая) головная боль относится к группе тригеминальных вегетативных (автономных) цефалгий, а значит, серия приступов сопровождается на болевой стороне вегетативными проявлениями, такими как: слезотечение, покраснение конъюнктивы, заложенность носа или ринорея, птоз, отечность верхнего века, миоз. Нередко могут отмечаться потливость и покраснение не болевой стороны лица («красная мигрень»), ощущение заложенности в области уха, гиперестезия, брадикардия. Имеют место и общемозговые симптомы: тошнота, рвота. Кроме того, большинство пациентов во время приступа отмечают двигательное беспокойство и поведенческую ажитацию: постоянная смена положения тела, аффективные проявления: плач или агрессия (Осипова В.В., Сергеев А.В. НИО неврологии НИЦ ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России»). Л.Г. Ахмадулина в книге «Головная боль» описывает характерные черты страдающих кластерной (пучковой) головной болью: «Замечено, что мужчины с пучковыми головными болями часто имеют характерный облик, описываемый как синдром «львамыши». В 1972 г. ученый по фамилии Грейам подтвердил в своей работе, что большинство страдающих – большие мускулистые мужчины. Они выше среднего роста. Часто имеют сильное, крепкое тело и внешний вид. Эти мужчины обычно обладают квадратной челюстью и раздвоенным подбородком. Кожа грубая, похожая на кожуру апельсина. Лоб часто покрыт глубокими морщинами. Даже цвет глаз у них похож: большинство имеют светло-голубые или светло-зеленые глаза («лицо льва»). При этом они характеризуются нерешительностью, неуверенностью в себе, часто испытывают трудности при принятии решения («сердце мыши»). Может быть, самое поразительное сходство – то, что 94 % страдающих кластерными головными болями курят сигареты. Более того, они курят много, выкуривая около 32 сигарет в день. Большинство выкуривает 2–3 пачки ежедневно.
Номер журнала Вестник науки №4 (13) том 1
Ссылка для цитирования:
Баженова А.А. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАСТЕРНОЙ (ПУЧКОВОЙ) ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ СИНДРОМА СУИЦИДАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ // Вестник науки №4 (13) том 1. С. 62 - 64. 2019 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/1113 (дата обращения: 16.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2019. 16+