Стефанович Н.С., Иванова Ю.В.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И СРАВНЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ПРИТОЧНО-ВЫТЯЖНЫХ СИСТЕМ В ОПЕРАЦИОННЫХ *
Аннотация:
при выполнении операций медицинский персонал подвергается риску получить инфекцию от вредных веществ. В связи с этим в операционных проектируется самостоятельная приточно-вытяжная система по своду правил. В научной статье проанализированы нормируемые правила проектирования приточно-вытяжных систем для операционных. На основе анализа требований к приточно-вытяжным системам в операционных было выявлено, что при удалении воздуха с верхней и нижней зоны помещения снижается вероятность распространения вредных веществ по операционной.
Ключевые слова:
приточно-вытяжная система, вентиляция в операционных, вредные вещества, удаление воздуха
Хирурги и остальной медицинский персонал, выполняя операции в специально оборудованных помещениях, подвергаются риску возникновения осложнений со здоровьем. Связан такой риск с рабочим местом - операционными. Экспериментально установлено, что во время проведения операций на здоровье медицинских работников влияют выделяющиеся вредные вещества от применения анестетиков, дезинфицирующих и стерилизующих агентов и прочих медикаментов. В целях обеспечения повышенного уровня безопасности операционных процедур применяются различные технологические решения, среди которых следует выделить систему приточно-вытяжной вентиляции. Регулирование проектных решений по вентиляционным системам для операционных осуществляется сводом правил [1]. Согласно [1] в 2014 году было разработано технологическое решение по удалению воздуха из помещения, предусматривающее пропорции: 50% воздуха из нижней зоны и 50% воздуха - из верхней.С изменением №3 [1], утвержденного и введенное в действие приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 1 марта 2021 г, пропорции удаляемого воздуха изменилось: 40% - из верхней зоны и 60% - из нижней. В связи с измененными технологическими решениями будет исследована эффективность нововведенных пропорций удаляемого воздуха к предыдущим. Рассмотрим нормируемые требования к проектированию операционных. Для помещений с высоким требованием к чистоте исключается какой-либо переток воздушных масс в помещения с низким требованиями, поэтому в операционных с классом частоты «А» по СанПиН [2] проектируются самостоятельные приточно-вытяжные системы вентиляции.Для правильной работы вентиляции в помещениях класса чистоты «А» предусматривается ряд требований. Одно из требований – скорость воздушных масс в зоне ламинарного потока на расстоянии 1 м от потолка не должна быть меньше 0,24 м/с и не больше 0,3 м/с.Воздух подается в верхнюю зону помещения через ламинарный воздухораспределитель приточного воздуха. Примером ламинарных воздухораспределителей являются ламинарные потолки, которые подают распределенный воздушный поток по всей площади ламинарного потолка в рабочую зону операционной. Удаление воздуха выполняется через нижние и верхние зоны помещения. На рисунке 1 изображена схема организации воздухообмена в операционных. Рисунок 1. Схема организации движения воздуха в операционных.Для обеспечения операционных требуемым объемом воздуха необходимо определить кратность воздухообмена. Согласно [1] выделяют несколько способов расчета:- определение по расчету на ассимиляцию поступающих вредных веществ,- по таблице К.2 приложения К [1],- по нормам для административных и вспомогательных помещений,- из расчета обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха по [2].При расчете воздухообмена необходимо учитывать, что объем приточного воздуха должен быть на 15% больше, чем объем удаляемого воздуха через вытяжную систему. Таким образом, создается воздушный подбор, который обеспечивает циркуляцию воздуха по всей операционной. Учитывая рассмотренные требования к системам, проведем анализ причин, по которым используется вышеуказанная схема организации воздухообмена. Во время проведения операций выделяются следующие основные вредные вещества в воздух помещения:- ингаляционные анестетики,- вредные вещества основной и кислотной природы, - дым и пары, образующиеся при термической деградации тканей и других веществ.Из всего объема выделяемых веществ выделяются ингаляционные анестетики. Взаимодействие с анестетиком влечет за собой ряд осложнений, в их числе:- повреждение детородных функций,- развитие врожденных отклонений у детей медицинских работников,- прочее.Среди анестетиков чаще всего используются галотан, изофлюран и севофлюран. Молекулярная масса каждого вещества превышает молекулярную масса воздуха. Согласно мониторингу воздуха при ингаляционной анестезии [3], наибольшее место повышения концентрации анестетиков в воздухе происходит от газов, выделяемых пациентом после ингаляционной анестезии. При выполнении операций все вредные органические вещества оседают у пола помещения, вытесняя свежий воздух.К вредным веществам основной и кислотной природы относятся фенолы, спирты, аммиак, пары кислот и щелочей. Молекулярная масса перечисленных веществ ниже, чем у воздуха. Из-за легкости, аммиак, спирты и прочие поднимаются в самую верхнюю точку помещения. Кроме вредных веществ в нижней части помещения, большой процент удаляемого воздуха, обуславливается:Поддержанием ламинарного потока воздуха. Во многих операционных используется потолочные ламинары. Для поддержания требуемой скорости воздуха и его необходимого качества нужно удалять больше воздуха из нижней зоны помещения. Задержанием холодного воздуха в нижний части помещения. При увеличенном объеме удаляемого воздуха из нижней зоны, уменьшается инфекционный риск от вредных веществ. Связано это с большей вероятностью удаления тяжелых частиц из нижней зоны помещения.Повышенное удаление воздуха из нижней зоны помещения обуславливается несколькими факторами:Осаждением частиц в нижней зоне,Аэродинамикой помещения,Операционными процедурами. Исходя из вышесказанного, можно сделать следующий вывод: нормируемые требования к системам вентиляции в операционных снижают распространение вредных веществ по помещению.Таким образом, придерживаясь нормируемых правил проектирования приточно-вытяжных систем для операционных, снижается уровень вредных веществ внутри операционных, вследствие чего снижается вероятность ухудшения здоровья медицинских работников.
Номер журнала Вестник науки №5 (74) том 2
Ссылка для цитирования:
Стефанович Н.С., Иванова Ю.В. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И СРАВНЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ПРИТОЧНО-ВЫТЯЖНЫХ СИСТЕМ В ОПЕРАЦИОННЫХ // Вестник науки №5 (74) том 2. С. 856 - 861. 2024 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/14461 (дата обращения: 17.12.2025 г.)
Вестник науки © 2024. 16+