Шерстобитова Е.С., Костина Д.В., Пимкина О.В.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ *
Аннотация:
проведён анализ особенностей малоинвазивных методов лечения геморроя. Эффективность применения различных методов оценивалась в сравнительном аспекте. Малоинвазивные методы лечения геморроя становятся распространенными в мировой практике. Различают внутренний и наружный геморрой. При наружном наличие острой боли отмечается в течение 7-10 дней. Внутренние узлы можно обнаружить при специальном обследовании (они могут не выпадать из заднего прохода). Они покрыты слизистой оболочкой, а при надавливании опорожняются. Гипертрофия кавернозных вен ректального сплетения приводит к боли, кровотечениям во время дефекации, а также выпадению геморроидальных узлов. Возможно жжение и зуд в области заднего прохода. Наследственная предрасположенность, роды, злоупотребление острой пищей и алкоголем-основные причины развития заболевания. Консервативная терапия часто не позволяет полностью избавиться от недуга. Цель-снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Радикальное лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Пациенты с внутренним геморроем 1-2 стадии и некоторые с внутренним геморроем 3 стадии, которым консервативное лечение не помогает, могут лечиться амбулаторно с использованием малоинвазивных методов. Малоинвазивные методы направлены на уменьшение кровотока при геморрое, объёма узлов и их прикрепления к стенке кишечника. Метод лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из основных симптомов геморроя [3]. Противопоказания-острые воспалительные заболевания промежности, анального канала, наличие тромбоза геморроидальных узлов.
Ключевые слова:
малоинвазивные методы, геморрой, эффективность, стадии заболевания
Актуальность. Хронический геморрой-распространенное заболевание. Заболеваемость геморроем составляет 140-160 случаев на 1000 взрослых [1]. Чаще встречается у мужчин и женщин молодого и среднего возраста. Преобладают люди трудоспособного возраста, особенно работники тяжелого физического труда и люди с малоподвижным образом жизни. Выбор метода лечения актуален ведь заболеваемость геморроем исключительно возрастает.Цель. Проанализировать эффективность современных малоинвазивных методов лечения геморроя, применяемых в практической колопроктологии. Оценить эффективность использования высокоэнергетического лазерного излучения различных параметров, определить более перспективные направления лечения.Материалы и методы. Проведен анализ результатов, предоставленных соавтором С.Н.Шерстобитовым, малоинвазивного хирургического и послеоперационного восстановительного лечения 140 пациентов, прошедших обследование и лечение в Медицинском центре «Философия красоты и здоровья» в период 2020-2023гг..Подготовка к манипуляции: пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректоскопия. При необходимости проводилась колоноскопия (наличие у пациента анемии, подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки). Всем пациентам проводилась нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и консервативная терапия[2].На 1,3,7 и 14 сутки и через 6 месяцев после послеоперационного периода-повторное обследование и мониторинг состояния пациентов.Результат.Лигирование геморроидальных узлов (74%) и инъекционная склеротерапия(16%) применяются чаще всего и являются методом выбора при внутреннем кровоточащем геморрое 2-3 стадии. При введении склерозирующего средства в геморроидальный узел происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов с дальнейшей облитерацией их просвета [1]. Кроме этого, кольца не вызывают аллергических реакций, не ооторгаются тканями и выводятся после естественной гибели узла.Инфракрасная фотокоагуляция (5%) и биполярная электрокоагуляция геморроидальных узлов (4%) эффективны только на 1-2 стадии. Практически не влияет на трудоспособность пациента. Не проводятся при тромбозе геммороидальных узлов. Отсутствует риск образования глубокой рубцовой ткани.Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии (1%).Полный эффект вмешательства достигается за счет наложения швов на геморроидальный узел. Швы рассасываются сами. Риск рецидива-минимальный. Чаще требует эпидуральной анестезии.Криодеструкция геморроидальных узлов (0%).Недостатками метода являются: устранение не причины болезни, а ее последствий, риск рецидива, не всегда достаточно одного этапа. Используется, если противопоказан наркоз, обезболивание.Выводы: Малоинвазивные методы лечения геморроя имеют преимущество в выборе пациентов. Минимальный болевой синдром, травматичность невысокая. В настоящее время все чаще комбинируют несколько методик, что позволяет улучшить результаты лечения. Обращение пациента на ранних стадиях заболевания даёт благоприятный прогноз лечения.
Номер журнала Вестник науки №5 (74) том 3
Ссылка для цитирования:
Шерстобитова Е.С., Костина Д.В., Пимкина О.В. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ // Вестник науки №5 (74) том 3. С. 1503 - 1507. 2024 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/14745 (дата обращения: 08.12.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2024. 16+