Утегенов А.А., Кодочигов И.А., Муканова К.А., Ибрагимова Н.С., Казимирова О.В.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ Л-КАРНИТИНА В КАРДИОЛОГИИ *
Аннотация:
в статье рассматривается терапевтическое действие и перспективы применения л-карнитина в кардиологии
Ключевые слова:
медицина, кардиология, болезни сердца
Сердечная недостаточность представляет собой комплекс расстройств, причина появления которых связана преимущественно с снижением сократительной способности миокарда. Сердечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме часто она развивается постепенно и связана с постоянным истощением компенсаторных возможностей организма. Сердце при сердечной недостаточности изменяется в размерах в сторону увеличения, сердечная мышца уплотняется, появляется одышка, отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма. Терапия сердечной недостаточности является одной из важнейших проблем в клинической кардиологии. Существует огромное количество клинических доказательств, которые подтверждают существенную роль L-карнитин используют в медицине. Показания к применению: лечение инсультов, мышечная слабость, задержка физического развития у детей, болезни сердца. Назначают пожилым людям для замедления процессов торможения мозговой деятельности. L-карнитина в поддержании функции сердечнососудистой системы. Низкий уровень L-карнитина наблюдается в случаях, когда способность сокращения сердечной мышцы снижается в результате болезней сердца и гипоксии. Предварительные исследования показали, что L-карнитин полезен при сердечной недостаточности в дополнение к стандартным методам лечения. У больных, страдающих сердечной недостаточностью легкой или средней тяжести, улучшаются показатели работы сердца и переносимость физических нагрузок. L-карнитин – вещество из группы четвертичных аминов, играет важную роль в энергетическом обмене в миокарде: переносит свободные жирные кислоты внутрь митохондрии и тем самым увеличивает доступность наиболее предпочтительного субстрата для окислительного метаболизма в сердце [2]. Более того, показано, что в условиях ишемии L-карнитин предотвращает накопление эфиров жирных кислот, которое может приводить к возникновению фатальных желудочковых аритмий (ЖА) [2, 3]. При ишемии содержание в миокарде L–карнитина резко снижается, и прием препаратов L-карнитина позволяет восстановить его необходимый уровень в сердечной мышце, что положительно влияет на метаболизм и функцию левого желудочка (ЛЖ). Более того, метаанализ 4-х исследований, в которых L–карнитин сравнивали с плацебо, показал что L–карнитин достоверно снижал скорость постинфарктного увеличения объема ЛЖ в течение первого года после ОИМ. Предотвращение расширения ЛЖ и сохранение сердечной функции после ОИМ, без сомнения, является важной клинической задачей, т.к. дилатация ЛЖ – это значимый фактор риска развития сердечной недостаточности (СН) и смерти. Из каждого исследования извлекали следующие данные: число пациентов в каждой из групп, форма лечения, критерии включения, исходное и конечное артериальное давление, частота сердечных сокращений, фракция выброса, тип ОИМ (процент передней стенки, задней стенки и т.д.), а также длительность наблюдения. Также регистрировали следующие данные из каждой работы: общая смертность, сердечно-сосудистые осложнения (повторные инфаркты миокарда), развитие СН и ЖА. Люди, принимавшие карнитин для самых различных целей, отмечают, что у них улучшилось общее самочувствие, повысилась работоспособность и мозговая активность. Много положительных отзывов от спортсменов, которые подчеркивают повышенную выносливость во время тренировок и помощь в прорисовке рельефа в период сушки. Не меньше положительных отзывов и от девушек, стремящихся сбросить лишний вес. Как показывает анализ имеющейся с свободном доступе информации, единственные негативные отзывы о карнитине принадлежат людям, которые в процессе приема L-карнитина не подключали тренировки, надеясь только на его чудодейственную силу. Их ожидания, конечно же, не оправдались. Качество исследований оценивали по следующим показателям: сокрытие формы лечения, сходство групп по исходным характеристикам, включая прогностические факторы и прием медикаментозных препаратов, «ослепление» тех, кто оценивал результаты лечения, врачей, проводивших лечение и пациентов, число пациентов, закончивших исследование, и число пациентов, подвергнувшихся вмешательству хотя бы один раз.
Номер журнала Вестник науки №6 (15) том 2
Ссылка для цитирования:
Утегенов А.А., Кодочигов И.А., Муканова К.А., Ибрагимова Н.С., Казимирова О.В. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ Л-КАРНИТИНА В КАРДИОЛОГИИ // Вестник науки №6 (15) том 2. С. 464 - 468. 2019 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/1661 (дата обращения: 24.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2019. 16+