Ишин К.Н., Невзорова Е.В.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТОМ *
Аннотация:
статья посвящена изучению профилактики и лечения стоматологических заболеваний у пациентов с диабетом. В работе рассматриваются основные проблемы, возникающие в связи с влиянием диабета на состояние полости рта, усугубление пародонтита, кариеса и ксеростомии. Акцент делается на важности междисциплинарного подхода в лечении и профилактике, где стоматологи и эндокринологи совместно разрабатывают стратегии для управления и минимизации рисков заболеваний полости рта.
Ключевые слова:
диабет, стоматологические заболевания, пародонтит, кариес, ксеростомия, профилактика, лечение, междисциплинарный подход, медикаментозное лечение, хирургическое лечение, послеоперационная реабилитация, контроль глюкозы, оральная гигиена, диетические рекомендации
Стоматологические проблемы у людей с диабетом представляют собой значимую медицинскую задачу, требующую пристального внимания. Диабет оказывает влияние на различные системы организма, в том числе ротовую полость, что может стать причиной многочисленных осложнений. Одной из главных причин высокой частоты возникновения таких заболеваний среди диабетиков является нарушение обменных процессов, вызванное повышенным содержанием сахара в крови. Это ослабляет иммунную защиту, замедляет восстановление тканей и делает организм более уязвимым перед инфекциями.Влияние диабета на состояние зубов и ротовой полости обусловлено проблемами с кровообращением и снижением способности тканей к регенерации. У таких людей наблюдаются хронические воспалительные процессы: гингивит и пародонтит, которые могут привести к потере зубов. К тому же повышенный уровень глюкозы в слюне ведет к активному размножению вредных микроорганизмов, что ускоряет разрушение эмали и способствует развитию кариеса.Цель статьи заключается в анализе подходов к профилактике и лечению стоматологических заболеваний у пациентов с диабетом, определении эффективных методов взаимодействия между стоматологами и эндокринологами для улучшения общего состояния здоровья таких больных.Взаимосвязь между диабетом и стоматологическими заболеваниями подтверждается обширными исследованиями. Основные механизмы влияния диабета на оральное здоровье связаны с несколькими патофизиологическими факторами. Прежде всего, гипергликемия негативно воздействует на микроангиопатии сосудов, нарушая микроциркуляцию и ухудшая трофику тканей. В результате происходит снижение скорости регенерации и угнетению иммунной системы, повышая восприимчивость к инфекциям и воспалительным процессам, особенно в полости рта.Среди наиболее часто диагностируемых стоматологических патологий у пациентов с диабетом выделяются пародонтит, кариес и ксеростомия. Пародонтит — это инфекционно-воспалительное заболевание пародонта, развитие которого ускоряется из-за диабетической ангиопатии и дефицита иммунных механизмов. Гипергликемия ведет формированию кариеса, поскольку повышенная концентрация глюкозы в слюне стимулирует рост кариогенных бактерий, деминерализирующих зубной эмали. Ксеростомия, вызванная снижением секреции слюнных желез, дополнительно усугубляет ситуацию, уменьшая защитные функции слюны и увеличивая риск зубного налета и инфекций. [5]Фундаментальным аспектом профилактики заболеваний является контроль уровня глюкозы в крови. Поддержание стабильного уровня сахара повышает общее состояние организма и предотвращает развитие воспалительных процессов в полости рта. Гипергликемия нарушает микроциркуляцию в мягких тканях десен и снижает иммунный ответ, что увеличивает риск развития таких заболеваний, как пародонтит и кариес. Следовательно, регулярный мониторинг уровня сахара в крови — это основа профилактики стоматологических проблем у диабетиков.Наряду с контролем диабета важна правильная гигиена полости рта. Рекомендуется регулярная чистка зубов дважды в день с использованием зубной пасты, содержащей фтор, и мягкой зубной щетки для предотвращения повреждений десен. Ежедневное использование зубной нити или межзубных щеток позволяет удалять бактериальный налета из труднодоступных мест, где часто скапливаются патогенные микроорганизмы, развивающие болезни полости рта. В дополнение к этому, применение антибактериальных ополаскивателей для рта помогает снизить бактериальную нагрузку и уменьшить риск воспалительных заболеваний. [3]Профилактические визиты к стоматологу должны быть регулярными, не реже двух раз в год, для профессиональной чистки зубов и раннего выявления возможных проблем. У пациентов с диабетом особое внимание уделяется состоянию десен и мягких тканей полости рта, так как они наиболее подвержены воспалению. Стоматолог может назначить дополнительные процедуры: удаление зубного камня или лечение начальных стадий пародонтита, что незаменимо для предотвращения прогрессирования заболеваний.Диетические рекомендации играют важную роль в профилактике стоматологических заболеваний. Пациентам рекомендуется избегать продуктов, содержащих большое количество сахаров, так как они способствуют росту кариесогенных бактерий и увеличивают риск деминерализации эмали. Употребление продуктов, богатых клетчаткой стимулирует выработку слюны, которая естественно защищает эмаль зубов. Немаловажно поддерживать баланс питательных веществ (кальций и витамин D) для укрепления зубов и костных тканей. [1]Лечение стоматологических заболеваний у пациентов с диабетом представляет собой сложный процесс, который требует учёта ряда особенностей, связанных с системным воздействием заболевания на организм. Медикаментозное лечение стоматологических заболеваний у диабетиков основывается на применении противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Противовоспалительная терапия необходима для контроля воспалительных процессов в пародонте и других мягких тканях полости рта, поскольку у диабетиков часто наблюдается хроническое воспаление из-за гипергликемии. Антибактериальные средства назначаются для предотвращения и лечения инфекций, которые развиваются быстрее из-за ослабленной иммунной системой. Тщательный подбор дозировки и формы лекарств минимизирует системное влияние препаратов на уровень сахара в крови. [4]Хирургическое лечение, охватывая пародонтальные операции, удаление зубов и имплантацию, требует особой осторожности и методичного планирования. Из-за нарушений в процессе заживления тканей и склонности к развитию инфекций, пациенты подвержены более высоким рискам послеоперационных осложнений. Поэтому хирургические вмешательства необходимо проводить в условиях системного контроля уровня глюкозы в крови. Особое внимание уделяется профилактике инфекций в послеоперационном периоде – использование антибиотиков и антисептиков. Раны заживают медленнее, поэтому необходимо удлинённое наблюдение и длительный период реабилитации. [2]После проведения стоматологических вмешательств у диабетиков принципиальны строгие рекомендации по реабилитации. В послеоперационный период следует уделять особое внимание поддержанию нормогликемии, так как гипергликемия значительно замедляет процесс заживления и увеличивает риск инфицирования раневой поверхности. Необходимо строго соблюдать правила гигиены полости рта, использовать антибактериальные ополаскиватели и придерживаться рекомендаций стоматолога по уходу за постоперационными ранами. Регулярные контрольные визиты к врачу для оценки процесса заживления и своевременного выявления возможных осложнений являются главной частью системы восстановления.Сотрудничество стоматолога и эндокринолога представляет собой критически важным для эффективного лечения стоматологических заболеваний у диабетиков. Такой междисциплинарный подход позволяет управлять оральными и системными аспектами диабета для рациональной терапии. Эндокринолог активно работает над контролем гликемического статуса, что влияет на исход лечения пародонтита и кариеса и успех имплантационных и других хирургических процедур в стоматологии. Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови помогает снизить риск послеоперационных инфекций и оптимизировать регенерацию полости рта. Стоматолог, сотрудничая с эндокринологом, настраивает терапевтические протоколы для уменьшения рисков развития инфекций и обострения пародонтальных заболеваний.Комбинированные усилия по поддержанию здоровья рта и общего благополучия содержат частые стоматологические осмотры и профилактические процедуры. Планы лечения и домашний уход должны учитывать эндокринные особенности, взаимодействие медикаментов и необходимость коррекции дозировок. Постоянный междисциплинарный диалог между помогает координировать усилия для достижения оптимальных клинических исходов и предотвращения серьёзных осложнений, что может привести к потере зубов и снижению качества жизни.Таким образом, интеграция усилий стоматолога и эндокринолога незаменима для успешного лечения и профилактики стоматологических проблем у лиц с диабетом, способствуя улучшению общего здоровья и минимизации рисков развития осложнений.
Номер журнала Вестник науки №10 (79) том 2
Ссылка для цитирования:
Ишин К.Н., Невзорова Е.В. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТОМ // Вестник науки №10 (79) том 2. С. 769 - 775. 2024 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/17816 (дата обращения: 30.04.2025 г.)
Вестник науки © 2024. 16+