Гордиенко А.А.
ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ *
Аннотация:
в настоящее время деформации зубных рядов в сочетании с потерей зубов встречаются в почти 100% случаев, большому количеству пациентов невозможно провести единовременно, протезирование без ортодонтичесокой подготовки
Ключевые слова:
ортодонтическое лечение, зубочелюстные деформации, дефекты зубных рядов, подготовка к ортопедическому лечению
У взрослых пациентов аномалии окклюзии сочетаются с частичным отсутствием зубов в 98% случаев (Шварцман В.А., 2003) и в большинстве своем сопровождаются значительными морфологическими, функциональными и эстетическими проблемами. За редким исключением протезирование пациентов с дефектами зубных рядов может проводиться без участия врача-ортодонта. Однако, в большинстве случаев все пациенты перед протезированием нуждаются в специальной подготовке, от которой будет зависеть успех ортопедического лечения. К специальным мероприятиям по подготовке полости рта к протезированию относится — терапевтический, хирургический, ортопедический и ортодонтический этапы лечения. Ортодонтический этап подготовки зубов к протезированию подразумевает выравнивание зубного ряда, скученных участков, устранение веерообразного расхождения и схождения зубов, исправление положения отдельно стоящих зубов, закрытие трем и диастем, устранение аномалий расположения и взаиморасположения челюстных костей, исправление зубоальвеолярного удлинение, придание параллельности опорных зубов. Всё это позволяет добиться правильного ортопедического лечения в оптимальных условиях, снижая риск развития функциональной перегрузки тканей пародонта, нарушений в функционировании височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Клиническая картина при перемещении зубов зависит от вида перемещения. При отсутствии верхних зубов боковой группы, происходит вертикальное перемещение нижних. При удалении нижних боковых зубов происходит вертикальное смещение верхних зубов, медиальное и дистальное смещение рядом стоящих зубов, таким образом, нарушается нормальное фиссурно- бугорковый контакт между зубамиантагонистами. Медиальный наклон деформирует окклюзионную поверхность бокового отдела зубного ряда в сагиттальном направлении, наклон в язычную сторонув трансверзальном направлении. Перемещение зубов в дистальном направлении менее выражено по сравнению с медиальным. Возникшие деформации зубных рядов вызывают нарушение движений нижней челюсти и функциональную перегрузку зубов. Лечение пациентов с деформациями зубных рядов осуществляют с помощью различных методов в зависимости от вида, степени выраженности и формы клинического проявления. Для создания правильных окклюзионных взаимоотношений применяют метод последовательной дизокклюзии с использованием ортодонтических аппаратов. Смещение зуба в вертикальном направлении устраняют с помощью временных капп. Для моделирования окклюзионной поверхности на каппе создают такие участки, которые действуют в направлении, необходимом для перемещения выдвинувшихся зубов. Также при смещении в вертикальной и горизонтальной плоскостях применяют ортодонтические аппараты, которые представляют собой бюгельные или пластиночные протезы с накусочной площадкой, в месте смещения зубов. В результате происходит разобщение прикуса в остальных участках зубных рядов, лечение продолжается до тех пор пока не появится контакты между естественными зубами. Другими вариантами лечения деформации зубных рядов при частичном отсутствии зубов является применение эластопозиционеров, брекет-систем, ортодонтических микроимплантов. Срок такого лечения составляет от 1 месяца до 2х лет и зависит от сложности процесса. После ортодонтического лечения проводится постоянное протезирование через 3-6 месяцев после восстановления опорных тканей перемещеных зубов. Таким образом, ортодонтическое лечение перед протезированием позволяет устранить зубоальвеолярное удлинение, тремы, уменьшить дефекты зубных рядов, создать недостающее пространство для установки имплантатов, а также способствует рациональному ортопедическому лечению.
Номер журнала Вестник науки №8 (17) том 2
Ссылка для цитирования:
Гордиенко А.А. ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ // Вестник науки №8 (17) том 2. С. 74 - 76. 2019 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/2000 (дата обращения: 26.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2019. 16+