'
Халилова Л.Р., Хаирутдинова А.Р.
НЕМЕДЛЕННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ПОЛНОЙ АДЕНТИИ *
Аннотация:
данная работа знакомит с немедленным протезированием в стоматологии. Немедленное протезирование представляет собой эффективный метод восстановления утраченных зубов с минимальными временными затратами для пациента. Эта техника позволяет установить протез сразу после удаления зубов, что способствует скорейшему восстановлению эстетики и функции жевания.
Ключевые слова:
немедленное протезирование, восстановление, остеоинтеграция жевание
Немедленное протезирование при полной адентии является современным методом восстановления зубных рядов. Исследования и практика в данной области являются одними из перспективных, и востребованных в передовой стоматологии. Отсутствие зубов возникает при ухудшении состоянии зубов, травматических заболеваниях, внутрикостных образованиях воспалительного характера, осложнениях экстракционных и реконструкционных вмешательств в хирургии [1]. Преимущества немедленного протезирования включают быстрое восстановление улыбки и уверенности пациента, улучшение процесса жевания и речи, а также защиту смежных зубов от сдвига и деформации [2].Под термином «немедленным протезированием при полной адентии» понимают фиксацию несъемного временного протеза в течение 48 часов после установки имплантатов. На сегодняшний день временные протезы изготавливаются и фиксируются в течение двух дней после хирургического вмешательства.Процесс немедленного протезирования включает в себя несколько ключевых этапов:1. Обследование и планирование - Врач стоматолог проводит полное обследование пациента, оценивая состояние полости рта и определяя возможность немедленного протезирования.2. Удаление зуба при необходимости - После получения согласия пациента удаляется поврежденный или некротизированный зуб.3. Установка временного протеза - Сразу после удаления устанавливается временный протез, который помогает сохранить контур десны и минимизировать дискомфорт. Повышается уровень комфорта для пациента за счет восстановления эстетической и жевательной функций.4. Мониторинг заживления - Важно регулярно контролировать процесс заживления тканей и корректировать протез по мере необходимости.5. Окончательное протезирование - После полного заживления проводится установка постоянного протеза, что обеспечивает долгосрочные результаты [3].Данная техника имеет множество преимуществ, таких как уменьшение времени ожидания и повышение комфорта для пациента. Однако, она также требует от стоматолога высокой квалификации и тщательного подхода для избежания возможных осложнений.Риски при немедленном протезировании в стоматологии.1. Необходимость коррекции. После удаления зубов и установки протезов может потребоваться корректировка, так как форма десен и общий рельеф челюсти могут измениться. Это может привести к необходимости замены или переработки протезов в будущем.2. Психологический дискомфорт. Несмотря на быстрое восстановление улыбки, некоторые пациенты могут испытывать чувство неловкости или тревоги из-за временного характера своих протезов и возможности их выпадения или смещения.3. Проблемы с прикусом. Неправильная установка протезов может привести к дискомфорту при жевании и даже к ухудшению прикуса, что потребует дальнейшей стоматологической коррекции.4. Инфекции и воспаления. Где контактирует протез с деснами, может возникнуть риск инфекции, особенно если пациент не соблюдает рекомендации по уходу за полостью рта.5. Ограниченная жесткость протезов. Временные протезы часто создаются из менее прочных материалов по сравнению с постоянными, что делает их более подверженными износу и повреждениям.6. Обострение заболеваний десен. Если у пациента уже были заболевания десен, немедленное протезирование может усугубить ситуацию, так как конструкции могут осложнить гигиену полости рта.7. Неправильная посадка. Можно столкнуться с проблемой неправильной фиксации протезов, что может вызвать дискомфорт, натирание или даже болевые ощущения.Риски, связанные с немедленным протезированием, требуют тщательной оценки и предварительного обсуждения со стоматологом. Правильный выбор специалиста и соблюдение рекомендаций помогают минимизировать потенциальные недостатки данного метода.Клинический случай. Пациент, 1954г.р. обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов верхней челюсти, откусывание и пережевывании пищи, отсутствие эстетики. Зубы ранее были удалены по показаниям. Желание пациента- несъемное протезирование [4].Было проведено сканирование ротовой полости для планирования и изготовления хирургического шаблона (хирургический этап) и индивидуальной ложки для снятия слепков (ортопедический этап).1 день- 15 августа были установлены минивинты, которые служат жесткой опорой для хирургического шаблона.2 день- 23 августа установка имплантатов с помощью хирургического шаблона. Первичная стабильность имплантатов была признана достаточной, поэтому это дало возможность для изготовления немедленной нагрузки. В имплантаты были установлены титановые абатменты. Мягкие ткани изолированы с помощью узловых швов. На абатменты провинтили трансферы для снятия слепков. Был сделан клинический трансфер-чек с помощью паттерн резины. Снятие слепка верхней челюсти с помощью индивидуальной ложкой полиэфирной массой (данная масса максимально точно воспроизводит мельчайшие детали, независимо от присутствия биологической жидкости). С нижней челюсти (антагониста) слепок снят с помощью А-силикона. Через 3 часа из лаборатории был получен прикусной валик на твердой основе, прикручиваемый к абатментам для определения центрального соотношения челюстей. Были нанесены следующие ориентиры: центральная линия, линия клыков и улыбки. Определен цвет будущей конструкции и передан зубному технику.3 день- 24 августа примерка и фиксация временного акрилового протеза на титановой балке. Были даны рекомендации после установки.4 день- 2 декабря. Наблюдали остеоинтеграцию имплантатов. Сняты слепки для постоянной конструкции с помощью сканера.5 день- 10 декабря. Примерка, проверка ориентиров. Согласовывание цвета постоянной конструкции с пациентом. Фиксация на временный материал.6 день-17 декабря. Ровно через неделю проверка конструкции: осмотр мягких тканей, опрос про комфорт у пациента. Фиксация протеза на постоянный материал: закрытие шахт с помощью композиционного материала.Результаты исследования. Осмотр пациента каждый месяц. Через 3 месяца наблюдали успешную остеоинтеграцию имплантатов. Заменили временную конструкцию на постоянную циркониевую на титановой балке.Заключение. Немедленное протезирование в стоматологии представляет собой значительный шаг в восстановлении жевательной функции и эстетики у пациентов с полной адентией. Этот метод позволяет минимизировать длительность периода без зубов, обеспечивая пациентам возможность сразу после экстракции зубов вернуться к привычному образу жизни.Современные технологии и материалы, используемые в немедленном протезировании, позволяют достичь высокого уровня комфорта и качества, что делает такие протезы максимально приближенными к естественным зубам.Несмотря на риски и возможные осложнения, связанные с любым вмешательством, преимущества немедленного протезирования, такие как улучшение качества жизни, эстетический эффект и восстановление функциональности, делают его важной частью стоматологической практики.Таким образом, немедленное протезирование открывает новые горизонты для пациентов, помогая им вновь ощутить радость общения и полноценного питания, что в конечном итоге повышает их общее качество жизни.
Номер журнала Вестник науки №1 (82) том 1
Ссылка для цитирования:
Халилова Л.Р., Хаирутдинова А.Р. НЕМЕДЛЕННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ПОЛНОЙ АДЕНТИИ // Вестник науки №1 (82) том 1. С. 364 - 369. 2025 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/20593 (дата обращения: 10.02.2025 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2025. 16+
*