Стыгар Е.А., Сергеенкова А.С.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С ГИСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ *
Аннотация:
целью исследования явился анализ основных методов диагностики артериальной гипертензии у беременных, объема проводимых исследований и их результатов. С этой целью была проанализирована медицинская документация 51 беременной женщины, страдающей АГ, которая находилась в акушерском стационаре ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Смоленска в период с 2017 по 2018 года. В результате исследования было отмечено, что для оценки состояния АГ у беременных, кроме уровней САД и ДАД, наиболее информативными являются общий белок, креатинин, глюкоза, уровень железа в сыворотке крови, содержание гемоглобина в эритроцитах и белка в моче. При этом оценка показателей на раннем этапе диагностики АГ позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как преэклампсия и эклампсия. Выделение беременных с возрастным показателем старше 30 лет, ожирением и ГСД важно для состояния и контроля АГ.
Ключевые слова:
артериальная гипертензия, беременные женщины, основные методы диагностики
Введение. Артериальная гипертензия (АГ) один из наиболее распространенных сердечно - сосудистых синдромов[1]. До недавнего времени считалось, что артериальная гипертензия относительно редко возникает у молодых людей. Однако в последние годы при обследованиях населения были обнаружены повышенные цифры артериального давления у 23,1 % лиц в возрасте 17-29 лет. Критерии АГ у беременных женщин: уровень САД >140 мм рт. ст. и (или) ДАД>90 мм рт. ст. [2]. Распространенность АГ среди беременных в Российской Федерации (РФ) составляет 5- 30% [3-4]. Риск смертности или заболеваемости плода возрастает из-за снижения маточно-плацентарного кровотока, что может вызывать вазоспазм, ограничение роста, гипоксию и преждевременную отслойку плаценты. В современных условиях при раннем выявлении и регулярном наблюдении материнский прогноз при неосложненной АГ у 85% беременных в большинстве случаев благоприятен и осложнения развиваются редко. Соответственно поздняя диагностика АГ и неадекватное лечение часто отягощают течение беременности и родов [1]. Цель исследования — провести анализ основных методов диагностики артериальной гипертензии у беременных, объема проводимых исследований и их результатов. Материалы и методы исследования. Нами была проанализирована медицинская документация 51 беременной женщины, страдающей АГ, которая находилась в акушерском стационаре ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Смоленска в период с 2017 по 2018 года. Исследовались пациентки разного возраста. Изучались основные показатели: общий белок, креатинин, глюкоза, уровень железа в сыворотке крови, содержание гемоглобина в эритроцитах и белка в моче, ИМТ. В результате работы мы разделили беременных на 2 группы. Первую группу составили 44 (86,30%) женщины с нормальным уровнем глюкозы в крови, а вторую – 7 пациенток (13,70%) с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Статистическая обработка проводилась с использованием пакета программ MS Office 2007. Для сравнения количественных признаков использовался критерий Стьюдента. Количественные данные представлены в виде среднего значения и среднеквадратического отклонения (М±δ). Для выявления достоверности различий в исследуемых группах в случае качественных переменных использовался критерий Фишера. Результаты считали достоверными при p≤0,05. Третью группу составили 44 (86,30%) беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови и 7 (13,70%) с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Результаты исследования и их обсуждение. Изучив результаты статистического анализа, было установлено, что доверительный интервал (ДИ) показателей общего белка у беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови составлял 60,33±50,00 (р=0,05), а у беременных с ГСД — 65,00±30,20 (р=0,05). Нижний предел ДИ показателей общего белка у беременных с ГСД составлял 34,80, а у беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови — 10,33. ДИ показателей сывороточного железа у беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови составлял 38,50±35,30 (р=0,05), а у беременных с ГСД — 28,60±26,85 (р=0,05). Нижний предел ДИ показателей сывороточного железа у беременных с ГСД составлял 1,75, а у беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови — 3,20. ДИ показателей креатинина, содержания гемоглобина в эритроцитах и белка в моче у двух изучаемых подгрупп составляли 84,60±37,80; 106,70±40,76 и 1,000±2,011 (р=0,05). Выводы: 1. Для оценки состояния АГ у беременных наиболее информативными являются показатели общего белка, глюкозы и сывороточного железа в крови. 2. Показатели общего белка в крови у беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови достоверно ниже таковых, чем у беременных, страдающих ГСД. 3. Показатели сывороточного железа в крови у беременных с нормальным уровнем глюкозы в крови достоверно выше, чем у беременных с ГСД. 4. По показателям креатинина, содержания гемоглобина в эритроцитах и белка в моче в выше рассмотренных исследованных группах достоверные различия не выявлены.
Номер журнала Вестник науки №9 (18) том 2
Ссылка для цитирования:
Стыгар Е.А., Сергеенкова А.С. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С ГИСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ // Вестник науки №9 (18) том 2. С. 81 - 84. 2019 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/2067 (дата обращения: 25.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2019. 16+