Сафонов А.А.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ VR- ТЕХНОЛОГИЙ В КОРРЕКЦИИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ *
Аннотация:
в статье рассматривается проблема применения технологий виртуальной реальности (VR) для коррекции тревожно-фобических расстройств. Представлен анализ современных исследований эффективности VR-терапии в сравнении с традиционными методами психотерапевтического воздействия.
Ключевые слова:
виртуальная реальность, тревожно-фобические расстройства, экспозиционная терапия, психотерапия, цифровые технологии, иммерсивные технологии
Тревожно-фобические расстройства (ТФР) представляют собой группу психических нарушений, характеризующихся чрезмерной тревогой и страхом в отношении определенных объектов или ситуаций, которые объективно не представляют реальной опасности. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), тревожно-фобические расстройства относятся к рубрике F40 и включают в себя агорафобию, социальные фобии, специфические (изолированные) фобии и другие тревожно-фобические расстройства [6].Распространенность тревожно-фобических расстройств в популяции достаточно высока. По данным эпидемиологических исследований, распространенность в течение жизни составляет для агорафобии – 1,6%, социальных фобий – 3-13%, специфических (изолированных) фобий – 7,2-11,3% [7]. В России до 20% взрослых отмечают у себя симптомы тревожно-фобических расстройств, что делает эту проблему одной из ведущих причин временной утраты трудоспособности [2].Клиническая картина тревожно-фобических расстройств характеризуется наличием выраженного страха в отношении определенных объектов или ситуаций, который сопровождается вегетативными симптомами (тахикардия, потливость, тремор, сухость во рту, затруднение дыхания и др.), поведением избегания и значительным снижением качества жизни. Важно отметить, что пациенты с тревожно-фобическими расстройствами, как правило, осознают иррациональность своего страха, но не могут его контролировать [8].В настоящее время существует несколько основных подходов к лечению тревожно-фобических расстройств: фармакотерапия, психотерапия и их комбинация.Фармакотерапия тревожно-фобических расстройств включает применение антидепрессантов (преимущественно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – СИОЗС), бензодиазепиновых анксиолитиков, бета- адреноблокаторов и других препаратов. Эффективность фармакотерапии при тревожно-фобических расстройствах подтверждена многочисленными исследованиями, однако она имеет ряд ограничений, связанных с побочными эффектами, риском формирования зависимости (в случае бензодиазепинов), высокой частотой рецидивов после прекращения приема препаратов.Среди психотерапевтических методов лечения тревожно-фобических расстройств наибольшую доказательную базу имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), включающая в себя различные техники: когнитивное реструктурирование, экспозиционную терапию, систематическую десенсибилизацию, релаксационные техники и др. Метаанализ исследований эффективности КПТ при тревожно- фобических расстройствах показал, что данный метод позволяет достичь клинически значимого улучшения у 60-80% пациентов [9].В последние годы наблюдается растущий интерес к применению технологий виртуальной реальности в психотерапевтической практике, в том числе для лечения тревожно-фобических расстройств. Виртуальная реальность представляет собой компьютерно-генерируемую среду, которая имитирует физическое присутствие пользователя в реальном или воображаемом мире и позволяет ему взаимодействовать с этой средой.Первые исследования применения VR-технологий для лечения фобий были проведены в середине 1990-х годов и были посвящены лечению акрофобии (страха высоты). С тех пор было опубликовано значительное количество исследований, демонстрирующих эффективность экспозиционной терапии в виртуальной реальности (VRET) при различных видах фобий: аэрофобии, клаустрофобии, социофобии, арахнофобии и др.Исследования, проведенные в России, также подтверждают эффективность применения VR-технологий в лечении тревожно-фобических расстройств. Так, исследование Селиванова В.В. и соавторов (2023) показало значительное снижение уровня ситуативной и личностной тревожности у пациентов с различными формами тревожно-фобических расстройств после курса VR-терапии [3].Несмотря на растущую доказательную базу эффективности VRET, остается ряд нерешенных вопросов, связанных с оптимальными протоколами применения VR- технологий в психотерапевтической практике, их интеграцией в существующие подходы к лечению тревожно-фобических расстройств, а также с техническими аспектами разработки эффективных VR-приложений.В целом, анализ современных исследований свидетельствует о высоком потенциале VR-технологий как инструмента для коррекции тревожно-фобических расстройств и обосновывает необходимость дальнейших исследований в этой области, в том числе разработки и апробации новых VR-приложений, адаптированных к российским реалиям и культурному контексту.Результаты исследования показали значительное снижение уровня тревожности и выраженности фобических реакций у участников обеих групп после прохождения курса терапии. Однако в экспериментальной группе, использовавшей разработанное VR-приложение, были отмечены более выраженные положительные изменения по ряду показателей.Динамика уровня ситуативной и личностной тревожности по шкале Спилбергера- Ханина представлена в таблице 1.Таблица 1. Динамика уровня тревожности по шкале Спилбергера-Ханина.Как видно из таблицы 1, в обеих группах наблюдалось статистически значимое снижение уровня как ситуативной, так и личностной тревожности после прохождения курса терапии. Однако в экспериментальной группе снижение уровня ситуативной тревожности было более выраженным (на 33,5% против 23,4% в контрольной группе, p<0,05). Различия в динамике личностной тревожности между группами были менее выраженными, но также статистически значимыми (снижение на 17,1% в экспериментальной группе против 11,4% в контрольной группе, p<0,05).Катамнестическое обследование через 3 месяца после завершения курса терапии показало некоторое повышение уровня тревожности в обеих группах по сравнению с показателями сразу после окончания терапии, однако это повышение было менее выраженным в экспериментальной группе.
Номер журнала Вестник науки №6 (87) том 2
Ссылка для цитирования:
Сафонов А.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ VR- ТЕХНОЛОГИЙ В КОРРЕКЦИИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ // Вестник науки №6 (87) том 2. С. 1774 - 1779. 2025 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/24102 (дата обращения: 09.07.2025 г.)
Вестник науки © 2025. 16+