Гимадиева С.И., Сенцова Е.С., Юстус Т.В.
ИЗМЕНЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШИИ И МАРИЙ ЭЛ В ПОСЛЕВОЕННЫЙ ПЕРИОД (1945–1960-Е ГГ.) *
Аннотация:
в статье рассматриваются особенности оказания медицинской помощи военнослужащим в первые послевоенные десятилетия на примере Чувашской и Марийской АССР. Анализируется роль эвакогоспиталей в годы войны. В статье представлены процессы реструктуризации системы здравоохранения после войны в условиях дефицита ресурсов. Показаны проблемы, с которыми сталкивается система здравоохранения, такие как нехватка медицинского персонала, нехватка больничных коек и ограниченная финансовая поддержка при переходе к гражданской медицине. Подробно рассматриваются меры по борьбе с массовыми инфекционными заболеваниями, такими как трахома и туберкулез.
Ключевые слова:
послевоенный период, госпиталь, Марийская АССР, Чувашская АССР, социальные заболевание, медицинское обеспечение, эпидемия
«Солдату надлежит быть здоровому, храброму, твердому и правдивому» А.В. Суворов.9 мая 2025 года исполнилось 80 лет со дня окончания Великой Отечественной войны. Это был один из крупнейших военных конфликтов, в котором участвовала наша страна. В результате, в стране произошли значительные социально-экономические изменения. Война нанесла значительный вред здоровью взрослого населения, что привело к увеличению смертности. Так, в целом по СССР смертность в 1946 году составила почти 16%, даже в Москве она составила 12,5% [4, с. 175].Война привела к вспышке хронических заболеваний среди взрослого населения. Отечественная медицина столкнулась с быстрым распространением туберкулеза, малярии, кожных и венерических заболеваний, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Последствиями войны стали и различные психические расстройства.По данным отчетов статуправления РСФСР за 1945 год военнослужащих, ставших инвалидами в годы Великой Отечественной войны, в том числе молодежь, составило 1 млн. 380 тыс. Инвалиды Великой Отечественной войны составляли 1/5 часть всех инвалидов, содержавшихся в домах престарелых [4, с. 179].После окончания Великой Отечественной войны перед Советским Союзом встала задача восстановления разрушенной экономики и социальной сферы. Медицинские учреждения оказались в числе наиболее пострадавших объектов инфраструктуры. В условиях массовой эвакуации населения, ограниченности ресурсов и нехватки квалифицированных кадров система здравоохранения оказалась на грани выживания. Однако именно в этот период начались крупнейшие работы по восстановлению и модернизации медицинских учреждений, формированию новых подходов к лечению и профилактике заболеваний. Послевоенный период стал периодом коренных изменений в организации медицинской помощи, внедрения новых технологий и укрепления системы здравоохранения в целом.Медицинское обеспечение военнослужащих в послевоенный период является важной частью национальной безопасности и социальной политики.В статье мы подробнее рассмотрим деятельность медицинских учреждений в республиках Марий Эл и Чувашия в послевоенные годы по сохранению здоровья гражданского населения и ветеранов войны. В годы войны эти регионы находились в глубоком тылу, но именно здесь была широко развернута сеть эвакогоспиталей, которые оказывали медицинскую помощь раненым в боях.Эвакогоспитали, созданные в начале войны, уже стали крупными лечебными организациями. 2 сентября 1941 года на базе первой в СССР Марийской зобной станции в селе Кожла-Сола (пос. Красногорский) был создан эвакогоспиталь № 3071. Первые 362 раненых поступили 14 декабря 1941 года после битвы за Москву. Вскоре госпиталь был расширен до 1080 коек с 7 специализированными отделениями. За время боевых действий было проведено 5148 операций, вылечено 10 000 бойцов (70% вернулись в строй) [6]. Для эффективного лечения в эвакогоспитале применяли фитотерапию, грязелечение и трудотерапию.Все силы госпиталя были направлены на скорейшее выздоровление раненых бойцов. 9 мая 1945 года госпиталь узнал о Победе из репродукторов эвакогоспиталя, однако его напряженная работа продолжалась. Военно-врачебная комиссия госпиталя выписывала выздоровевших, но многим из них требовались протезы и ортопедическая обувь. Йошкар-Олинская протезная мастерская не справлялась с потоком заказов, поэтому часть больных все еще оставалась в госпитале.После окончания Великой Отечественной войны военные госпитали стали преобразовывать в гражданские лечебные учреждения, специализирующиеся на реабилитации и лечении участников войны. 16 ноября 1945 г. на имя Народного Комиссара здравоохранения МАССР поступил приказ №229. На основании постановления СНК СССР от 29 августа 1945 г. №2218-5629 «О реорганизации эвакогоспиталя № 3071 в республиканский госпиталь для инвалидов Отечественной войны...» [5].Развитие базы здравоохранения в Марийской АССР подкреплялось материальной стороной, которая увеличивалась из года в год. Бюджет на медицинское обслуживание населения увеличивался из года в год. Так, если в 1946 году на нужды медицинской помощи было выделено 3 млн. 900 тыс. рублей, то в 1960 году — 12 млн. 758 тыс. рублей [5].В Марийской АССР на начало 1948 года функционировало 42 сельских врачебных и 100 фельдшерско-акушерских пунктов [5]. Благодаря их работе уровень заболеваемости в сельской местности стал значительно снижаться. Марийская АССР была сельским аграрным регионом и поэтому большинство военнослужащих, вернувшихся домой после войны, были сельскими жителями. Поэтому большое внимание стало уделяться развитию сельской медицины. Тем не менее, многие сельские больницы оставались недоукомплектованными: обеспеченность больничными койками составляла всего 5 коек на 1000 человек, а, например, в Горномарийском районе — не более 3 [5]. Особенно остро ощущался дефицит кадров, нехватка врачей отрицательно сказывалась на медицинском обслуживании сельского населения, особенно в первые послевоенные годы, когда начался переход к диспансеризации. Это объяснялось тем, что часть медицинских работников отказывалась работать в сельской местности, ссылаясь на отсутствие интереса к работе и оторванность от культурных и научных центров.В результате реорганизации сельского здравоохранения резко снизилась общая и инфекционная заболеваемость, улучшилось состояние здоровья населения.В первые послевоенные годы борьба с трахомой и туберкулезом стала первоочередной задачей. На съезде врачей Марийской АССР, состоявшемся в 1946 году, был поднят вопрос о ликвидации трахомы, где была повышена роль сельских врачебных округов в борьбе с этим заболеванием. В соответствии с Постановлением Марийского обкома КПСС и Совета Министров МАССР «О ликвидации форм трахомы в республике», принятым 16 декабря 1949 года, органами здравоохранения был разработан комплексный план борьбы с ней как с массовым заболеванием [5]. Были организованы краткосрочные курсы повышения квалификации медицинских сестер по трахоматозным заболеваниям, открыты дополнительные лечебные центры, приняты меры по повышению квалификации медицинских работников, усилена санитарная пропаганда, организовано массовое обследование населения. В 1950 году в противотрахоматозных медицинских учреждениях было 200 больничных коек и 213 трахоматозных отделений [5]. В них работало 19 окулистов и 216 медсестер по трахоматозным заболеваниям [5]. К 1960 году трахома в Марийской АССР была практически ликвидирована.К середине 1960-х годов в республике насчитывалось 56 сельских больниц и амбулаторий, на содержание которых в 1965 году было выделено 5,2 млн. рублей [4]. Медицинскую помощь сельскому населению оказывали более 250 врачей. Кроме того, функционировало 388 фельдшерско-акушерских пунктов.В Чувашской АССР проводилась аналогичная политика в сфере реформирования здравоохранения, но с некоторыми особенностями.В послевоенный период наблюдался значительный рост числа лечебных учреждений. В 1949-1950 годах больницы были объединены с амбулаторно-поликлиническими организациями, и в это же время в городах начал внедряться участковый принцип оказания медицинской помощи. В 1950 году в Чебоксарах было организовано 12 участков, за каждым из которых было закреплено около 5 тыс. человек [2]. В том же году была введена система аттестации врачей и фельдшеров. Благодаря открытию новой санитарно-промышленной лаборатории открылись новые возможности для санитарно-эпидемиологической службы.В 1949 году в Чебоксарах работало 172 врача и более 400 специалистов среднего медицинского звена. Коечная мощность больниц составляла 650 мест. Имелись 5 больниц и поликлиника, 6 врачебных амбулаторий, 7 врачебных и 13 фельдшерских пунктов, работали станция скорой помощи, малярийная и дезинфекционная станции. Также в городе осуществляли деятельность трахоматозный институт, 4 диспансера, санитарно-эпидемиологическая станция и другие лечебные учреждения. Всего на начало 1949 года в Чебоксарах насчитывалось 66 лечебно-профилактических учреждений (в 1940 году — 41) [2].Из-за нехватки площадей НИИ трахоматоза испытывал значительные трудности. Часть его помещений использовалась для нужд станции переливания крови и хирургического отделения городской больницы. Кроме того, работа серьезно затруднялась отсутствием жизненно важных биохимической и бактериологической лабораторий, физиотерапевтического кабинета. В 1950 году Совет Министров Чувашской АССР принял решение о создании этих структурных подразделений в составе института. Однако никаких практических шагов предпринято не было.Но уже к концу 50-х годов заболеваемость трахомой удалось свести к минимуму благодаря самоотверженной работе медицинских работников по профилактике и лечению этого заболевания. В Чебоксарах на конец 1957 года больные трахомой составляли около 0,6% от всех жителей, на 1 мая 1958 года их было 30 человек [2].До конца 40-х годов основную нагрузку по оказанию медицинской помощи несли эвакогоспитали, в том числе и госпиталь № 3070, созданный 22 ноября 1941 года в городе Канаше. Для его работы были объединены здания общеобразовательных школ № 2 и № 13[1]. Первоначально это лечебное учреждение специализировалось на приеме и лечении военнослужащих с ранениями верхних и нижних конечностей. Его руководителями были А.И. Островский, З.И. Софинская, Б.М. Макаров, М.Г. Максимов. С октября 1945 года по 1948 год «эвакуационный госпиталь» продолжал свою деятельность, но уже как госпиталь для инвалидов войны. В этом учреждении самоотверженно трудились: хирурги: С.Ю. Рутштейн, В.А. Гурьева, К.С. Колбасова, фельдшеры: А.И. Макарова, М.А. Беляева, А.Я. Кошкина, медсестры: А.Р. Демьянова, А.А. Архипова и многие другие [1]. Госпиталь имел протезно-ортопедический профиль с наличием 100 постоянных коек, распределенных следующим образом: 70 коек было выделено на реконструктивно-восстановительное отделение, по 10 коек на протезное, хирургическое и терапевтическое отделения [3]. В 1947 году больница была переведена в Чебоксары. За период работы выполнено 345 операций, в том числе: 133 вмешательства по поводу огнестрельного остеомиелита, 79 по поводу трофических язв, 68 по поводу язв желудка, 54 удаления инородных тел, 21 ампутация и реанимация, 22 протезирования [3].Были и другие диагнозы: туберкулез (9 случаев), заболевания печени и желчевыводящих путей (15 случаев), заболевания сердечной мышцы (12 случаев), психические расстройства (15 случаев) и другие [3]. В августе 1947 года приказом Министерства здравоохранения Чувашской АССР больница временно взяла на себя оказание хирургической помощи местному населению Канашского района [3]. Это было связано с тем, что хирургическое отделение Канашской городской больницы было временно закрыто на дезинфекцию после того, как в ее операционном блоке было обнаружено несколько случаев сибирской язвы. Деятельность больницы была прекращена в 1948 году [1].В начале 50-х годов в городе началось строительство медицинских комплексов, таких как Республиканская больница, поликлиники Чебоксарского электроаппаратного завода (ЧЭАЗ), больница в поселке Чапаевский. Все эти мероприятия привели к улучшению качества оказания медицинской помощи, особенно в хирургическом отделении первой городской больницы.Таким образом, анализ медицинского обслуживания военнослужащих и гражданского населения в конце 1940-х - 1960-х гг. на примере Чувашской и Марийской АССР выявил героические усилия по преодолению общих системных проблем. Эти регионы испытывали острый дефицит ресурсов. В Чувашской АССР до трети рабочих мест были вакантными, а в Марийской АССР многие сельские больницы были недоукомплектованы. Несмотря на все эти трудности, в обоих регионах активно проводились целенаправленные действия по улучшению качества медицинской помощи. Повышенное внимание уделялось развитию медицины в селах и городах, что имело большое значение для аграрных республик, куда возвращалась большая часть демобилизованных военнослужащих.Значительную роль в послевоенном здравоохранении сыграли эвакогоспитали. После войны эти госпитали были реорганизованы в гражданские учреждения по реабилитации и лечению ветеранов.Подводя итог, можно сказать, что первые десятилетия после войны стали для медицины Чувашской и Марийской АССР периодом напряженной работы, восстановления и формирования новых принципов оказания медицинской помощи. Несмотря на серьезные трудности и низкие первоначальные показатели, самоотверженный труд медицинских работников и целенаправленные усилия руководства позволили не только восстановить, но и существенно улучшить доступность и качество медицинской помощи, заложив прочную основу для дальнейшего развития системы здравоохранения регионов.Изучение применения регионального опыта решения социальных проблем в условиях чрезвычайных ситуаций показывает, что для эффективной организации медицинской помощи необходим комплексный подход, включающий развитие специализированных учреждений, подготовку кадров, внедрение современных технологий и интеграцию бывших военнослужащих в гражданскую жизнь.
Номер журнала Вестник науки №6 (87) том 4
Ссылка для цитирования:
Гимадиева С.И., Сенцова Е.С., Юстус Т.В. ИЗМЕНЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШИИ И МАРИЙ ЭЛ В ПОСЛЕВОЕННЫЙ ПЕРИОД (1945–1960-Е ГГ.) // Вестник науки №6 (87) том 4. С. 823 - 832. 2025 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/24641 (дата обращения: 17.12.2025 г.)
Вестник науки © 2025. 16+