Матвеева И.С., Леженина С.В.
БОРЬБА С ТАБАКОКУРЕНИЕМ: ЛУЧШИЕ МИРОВЫЕ ПРАКТИКИ *
Аннотация:
в представленной работе проводится комплексный анализ современных подходов к борьбе с табакокурением в глобальном и национальном (Российская Федерация) контекстах. Основное внимание уделяется трансформации стратегий общественного здравоохранения в ответ на новые вызовы, порождаемые табачной и никотиновой индустрией, особенно в части привлечения молодёжи через ароматизированные продукты, цифровой маркетинг и специфический дизайн устройств. На основе данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и официальной российской статистики исследуются ключевые тенденции 2023–2025 годов, включая сдвиг регуляторного фокуса в сторону защиты подростков. Подробно рассматривается эволюция государственной политики России с 2013 года, оценивается эффективность принятых мер (Федеральный закон № 15-ФЗ) в снижении потребления традиционных сигарет и анализируются запоздалые, но развивающиеся шаги по регулированию электронных систем доставки никотина (ЭСДН). Отдельный раздел посвящён оценке прогресса в реализации всемирного комплекса мер MPOWER, выявляя как достижения, так и сохраняющиеся дисбалансы в борьбе с табачной эпидемией. Работа интегрирует эпидемиологические данные, нормативно-правовой анализ и обзор практик популяризации здорового образа жизни, предлагая целостный взгляд на актуальные проблемы и перспективы контроля над потреблением табака и никотина.
Ключевые слова:
табачная эпидемия, электронные системы, молодёжь и курение, маркетинг табачной индустрии, антитабачное законодательство, ВОЗ, общественное здравоохранение, снижение вреда
Цель работы – провести сравнительный анализ эффективности глобальных и национальных (на примере Российской Федерации) стратегий контроля над потреблением табака и никотинсодержащей продукции в период 2013-2025 годов, с акцентом на противодействие новым маркетинговым тактикам табачной индустрии, ориентированным на молодёжь. Задачи исследования: 1. Выявить ключевые мировые тренды и вызовы в борьбе с табачной эпидемией в 2023-2025 гг., в частности стратегии привлечения молодёжи через ароматизаторы, цифровой маркетинг и специфический дизайн изделий. 2. Проанализировать эволюцию государственной политики Российской Федерации в сфере контроля над табаком (2013-2024 гг.), оценить её результативность в снижении потребления традиционных сигарет и охарактеризовать эпидемиологическую ситуацию с распространением электронных систем доставки никотина (ЭСДН) среди подростков. 3. Исследовать развитие нормативно-правового регулирования никотинсодержащей продукции в России в 2023-2025 гг., включая ценовые, запретительные и медицинские меры. 4. На основе данных отчета ВОЗ за 2025 год оценить прогресс реализации комплекса мер MPOWER в мире, выделив наиболее успешные направления и сохраняющиеся пробелы в регулировании. 5. Обобщить лучшие мировые практики (на примере кампаний типа «Месяц без табака» во Франции) и рекомендации ВОЗ для формирования предложений по усилению российской системы контроля над табаком. Методы исследования: 1. Анализ документов и нормативно-правовых актов: изучение текстов Федерального закона № 15-ФЗ, постановлений Правительства РФ, законопроектов, а также рекомендаций и отчетов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 2. Сравнительно-сопоставительный анализ: сопоставление данных мировой и российской статистики (Росстат, Минздрав, Роспотребнадзор, Европейский доклад ВОЗ) для выявления общих тенденций и национальной специфики. 3. Статистический и эпидемиологический анализ: обработка и интерпретация количественных данных о распространённости курения, потребления ЭСДН, динамики продаж и показателей здоровья населения. 4. Системный подход: рассмотрение антитабачной политики как комплексной системы, включающей правовое регулирование, экономические меры, информационное сопровождение и медицинскую помощь. 5. Обобщение и синтез: формулирование выводов и обобщений на основе интегрированных данных из официальных источников, научных публикаций и аналитических докладов. Ключевые мировые тренды и вызовы в борьбе с табачной эпидемией (2023-2025 гг.). Глобальная повестка в области борьбы против табака, координируемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), претерпевает заметную трансформацию. Основной вектор сместился в сторону защиты молодёжи, что отражает реакцию на новые вызовы, порождённые стратегиями табачной и никотиновой индустрии. Приоритетной задачей ВОЗ на текущий период стала нейтрализация маркетинговых усилий, целенаправленно ориентированных на подростков и молодых людей. Эта стратегическая линия была последовательно закреплена в темах Всемирного дня без табака: в 2024 году под лозунгом «Защитим детей от табачной индустрии» [6], а в 2025 году – с акцентом на разоблачение её манипулятивных тактик [5]. Для привлечения новой аудитории индустрия использует комплекс методов, требующих адекватного регуляторного ответа. К ним, в частности, относится повсеместное добавление в продукцию ароматизаторов (фруктовых, сладких, ментоловых), которые эффективно маскируют неприятный вкус никотина и табака, облегчая первую пробу. Не менее значимым инструментом стал цифровой маркетинг, дополняемый специально разработанной эстетикой продукции: гламурным, минималистичным или технофильным дизайном устройств и упаковки. Отдельного внимания заслуживает практика создания изделий, дизайн которых намеренно имитирует бытовые предметы (например, флеш-накопители или игрушки), что снижает их восприятие как опасных товаров и повышает привлекательность для молодёжи. Эффективность этих тактик находит подтверждение в статистических данных. Так, согласно Европейскому докладу ВОЗ о табаке за 2023 год, в возрастной группе 13-15 лет электронные сигареты употребляют 12.5% подростков, тогда как среди взрослого населения этот показатель не превышает 2%. В ряде государств Европейского региона распространённость вейпинга среди школьников устойчиво превышает уровень потребления обычных сигарет, иногда в два-три раза. Существующая регуляторная среда демонстрирует значительные пробелы в противодействии данным угрозам. По состоянию на 2024 год, лишь ограниченное число стран (среди них Эстония, Финляндия, Венгрия и Нидерланды) реализовали наиболее строгую меру – полный запрет на все ароматизаторы в электронных системах доставки никотина. При этом комплексные ограничения, касающиеся цифрового продвижения и дизайна такой продукции, остаются редкостью, формируя правовую уязвимость. В ответ на эти вызовы развитые системы общественного здравоохранения внедряют структурированные программы помощи. Ярким примером служит французская общенациональная кампания «Месяц без табака» (Moi(s) sans tabac), проводимая ежегодно в ноябре [8]. Её методологическая основа опирается на эпидемиологические данные, свидетельствующие, что успешное воздержание от курения в течение 28 дней повышает вероятность окончательного отказа примерно в пять раз. Инструментарий поддержки участников таких инициатив включает мобильные приложения для самоконтроля, обеспечение доступности средств никотинзаместительной терапии, работу телефонных линий помощи, а также пропаганду физической активности как альтернативной поведенческой стратегии. Анализ государственной политики Российской Федерации в области контроля над потреблением табака и никотина (2013-2025 гг.). Российская Федерация в период с 2013 по 2024 год добилась значительного снижения уровня потребления традиционных сигарет. Однако параллельно с этим процессом был зафиксирован стремительный рост использования электронных систем доставки никотина (ЭСДН) среди лиц подросткового и молодого возраста, что сформировало новый объект для регуляторного воздействия и эпидемиологического контроля. Результаты применения антитабачного законодательства в отношении традиционной продукции. Основным нормативным актом, определившим политику, стал Федеральный закон № 15-ФЗ от 23 февраля 2013 года «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» [1]. Документ неоднократно дополнялся, в том числе в 2024 году [3]. Закон установил запрет на курение в помещениях, являющихся общественными местами, включая объекты торговли, общественного питания, образования и транспорт. Другими мерами стали систематическое повышение акцизов, введение минимальных розничных цен, запрет любой рекламы и спонсорства табачных компаний, а также ограничения в розничной торговле, исключающие открытую выкладку товара. Реализация указанных мер привела к изменению статистических показателей. Согласно данным Росстата, распространенность потребления табака среди взрослого населения снизилась с 39-41% в 2009-2013 гг. до 20–22% в 2023-2024 гг. Косвенные оценки указывают на сокращение числа курильщиков примерно на 17 миллионов человек. За аналогичный период в 2-2.5 раза сократилась распространенность пассивного курения в домашних условиях и в общественных местах. Объем продаж сигарет на душу населения уменьшился с 2.5 тысяч штук в 2012 году до 1.5-1.6 тысяч штук в 2023 году. Эпидемиологическая ситуация с распространением электронных систем доставки никотина. Позитивная динамика в отношении традиционных сигарет не отражает ситуацию с альтернативными никотинсодержащими продуктами. Основной прирост потребления ЭСДН наблюдается в возрастной группе 15-19 лет. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, до 90% потребителей вейпов – это подростки и молодежь. Мониторинг, проводимый Роспотребнадзором, фиксирует, что представители данной возрастной группы сталкиваются с рекламой ЭСДН в два раза чаще, чем взрослое население. Около 50% опрошенных несовершеннолетних подтверждали факты продажи им или их сверстникам данной продукции. В научной литературе отмечается, что маркетинг таких продуктов часто акцентирует их меньший вред по сравнению с курением, что может влиять на восприятие рисков и способствовать началу потребления. В 2024 году проблематика была обозначена на государственном уровне. В ходе совещания по вопросам здравоохранения Президент Российской Федерации В.В. Путин указал на научные данные, свидетельствующие о негативном влиянии электронных сигарет на когнитивные функции и репродуктивное здоровье. Развитие нормативно-правового регулирования никотинсодержащей продукции (2023-2025 гг.). Формирование правового поля для ЭСДН в России происходило с отставанием от скорости распространения продукции. К 2024 году был разработан пакет регулирующих мер [3]. В сентябре 2024 года Постановлением Правительства РФ были установлены минимальные розничные цены на все виды жидкостей для электронных сигарет и стики для систем нагревания табака. Осенью 2024 года в Государственную Думу был внесен законопроект, предлагающий с 1 января 2025 года ввести полный запрет на производство и оборот как никотинсодержащих, так и безникотиновых жидкостей, а также самих устройств для их потребления. Рассмотрение проекта запланировано на 2025 год. Кроме того, с 2025 года в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» планируется внедрение в первичное звено здравоохранения скрининга для выявления потребителей табака и ЭСДН с целью предложения им медицинской помощи. Информационное сопровождение и общественные кампании. Правовые меры сопровождаются информационной работой. Ежегодно 31 мая проводится всероссийская акция «#россиянекурит», ориентированная на пользователей социальных сетей [4]. Министерство здравоохранения РФ поддерживает специализированный информационный портал о здоровом образе жизни. Приказом Минздрава России утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилактике и лечению табачной (никотиновой) зависимости, который предусматривает консультативную и терапевтическую помощь. Данные отчета ВОЗ о мерах MPOWER (2025). Согласно данным Доклада Всемирной организации здравоохранения о глобальной табачной эпидемии за 2025 год [2], реализация комплекса мер MPOWER позволила достичь существенных результатов в области охраны общественного здоровья, одновременно выявив ряд значительных проблем. В настоящее время не менее 6,1 миллиарда человек, что соответствует трем четвертям мирового населения, находятся под защитой как минимум одной из шести рекомендуемых мер, осуществляемых на уровне передовой практики. Для сравнения, в 2007 году указанный показатель составлял лишь 1 миллиард человек. С 2007 года 155 государств внедрили у себя одну или несколько мер. Полный комплекс мер MPOWER реализован в четырех странах: Бразилии, Маврикии, Королевстве Нидерландов и Турции. Семь стран, включая Ирландию, Новую Зеландию и Испанию, находятся на завершающей стадии внедрения, им осталось принять по одной мере. Анализ прогресса в реализации отдельных мер демонстрирует неравномерность результатов. Наиболее значительные успехи достигнуты в сфере информирования об опасности потребления табака (Warn): графические предупреждения на упаковках табачной продукции обязательны в 110 странах, охватывающих 62% населения мира. Требование о продаже табачных изделий в стандартизированной (обезличенной) упаковке действует в 25 государствах. При этом в более чем 30 странах до сих пор разрешена продажа сигарет без обязательных предупредительных надписей, а контроль за соблюдением установленных требований часто остается недостаточным. В области защиты населения от воздействия табачного дыма (Protect) комплексное законодательство, обеспечивающее бездымную среду, принято в 79 странах, что обеспечивает защиту примерно трети мирового населения. С 2022 года аналогичные нормативные акты, несмотря на противодействие табачной индустрии, были утверждены еще в шести государствах. Согласно имеющимся оценкам, от последствий воздействия вторичного табачного дыма ежегодно умирает около 1,3 миллиона человек. Доступ к финансируемым государством комплексным службам помощи в отказе от табака (Offer) имеет лишь 33% населения мира, что свидетельствует о сохраняющемся серьезном дефиците в предоставлении данной услуги. Полный запрет рекламы, стимулирования продаж и спонсорства табачных изделий (Enforce), соответствующий критериям передовой практики, действует только в 68 странах, где проживает четверть человечества. Налоговая политика (Raise), являющаяся одной из наиболее эффективных мер, остается слабо реализованной: в 134 государствах не удалось снизить ценовую доступность сигарет, и лишь три страны с 2022 года повысили акцизные налоги до уровня, рекомендуемого ВОЗ. Отдельной проблемой остается регулирование новых никотиносодержащих продуктов. Количество стран, введших запрет или ограничение на оборот электронных систем доставки никотина (электронных сигарет), возросло до 133. Однако в более чем 60 государствах эти продукты все еще не подпадают под адекватное регулирование. Следует отметить, что, несмотря на общий прогресс, 40 стран не реализовали ни одну из мер MPOWER на уровне передовой практики. ВОЗ призывает правительства активизировать усилия по внедрению всего комплекса мер для эффективного противодействия табачной эпидемии. Заключение. Проведённое исследование позволило достичь поставленной цели и решить задачи, что даёт основание для следующих выводов. Поставленные задачи решены следующим образом. Выявлено, что ключевым мировым трендом 2023–2025 гг. является смещение фокуса на защиту молодёжи от новых маркетинговых тактик индустрии. Использование ароматизаторов, цифрового продвижения и специфического дизайна привело к высокой распространённости употребления электронных сигарет среди подростков [5,6]. В рамках второй задачи установлено, что государственная политика РФ, реализуемая с 2013 года на основе закона № 15-ФЗ [1], успешно снизила потребление традиционных сигарет. Однако возникла новая проблема – стремительный рост использования электронных систем доставки никотина (ЭСДН) среди молодёжи [3]. Анализ развития регулирования (третья задача) показывает, что нормативно-правовая база для никотинсодержащей продукции в России формировалась с отставанием. Ответные меры, намеченные на 2024–2025 гг. (установление цен, законодательный запрет, скрининг), требуют дальнейшей оценки своей эффективности [3]. Решение четвёртой задачи, основанное на данных отчёта ВОЗ [2], подтверждает, что реализация мер MPOWER в мире прогрессирует неравномерно. Основные успехи достигнуты в информировании и защите от табачного дыма, в то время как серьёзные пробелы сохраняются в доступности помощи по отказу, налоговых мерах, запрете рекламы и регулировании новых продуктов. Наконец, в результате решения пятой задачи обобщены лучшие мировые практики (например, французская кампания «Месяц без табака» [8]), демонстрирующие эффективность структурированных программ поддержки. Российские информационные кампании [4,7], в сравнении с ними, носят более фрагментарный характер. Таким образом, несмотря на успехи в борьбе с традиционным курением, ключевым современным вызовом стало распространение ЭСДН среди молодёжи. Для усиления контроля требуются комплексные меры: жёсткие запреты на целевой маркетинг и ароматизаторы для ЭСДН, повышение акцизов, внедрение государственных программ помощи в отказе и реализация продолжительных, доказательных общественных кампаний.
Номер журнала Вестник науки №12 (93) том 4 ч. 1
Ссылка для цитирования:
Матвеева И.С., Леженина С.В. БОРЬБА С ТАБАКОКУРЕНИЕМ: ЛУЧШИЕ МИРОВЫЕ ПРАКТИКИ // Вестник науки №12 (93) том 4 ч. 1. С. 1004 - 1015. 2025 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/27883 (дата обращения: 07.02.2026 г.)
Вестник науки © 2025. 16+