'
Ақылбаева А.А., Амангелдиева С.С., ӘбдіА.Ә., Темирханова С.Т.
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ *
Аннотация:
реабилитация после сердечно-сосудистых заболеваний имеет своей целью устранение ограничений, с которыми сталкиваются больные, которые перенесли неблагоприятные патофизиологические и психологические последствия сердечных приступов и других состояний
Ключевые слова:
сердечно-сосудистые заболевания, кровообращение, кардиореабилитация
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти. Все заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к нарушению кровообращения в той или иной степени. Среди заболеваний сердца особого внимания заслуживает ишемическая болезнь, которая проявляется в форме стенокардии, инфаркта миокарда и атеросклеротического кардиосклероза и является причиной коварных осложнений, приводящих к инвалидности и смерти. Чаще причиной недостатка кровоснабжения сердца (ишемии) является атеросклероз. Во время занятий лечебной физкультурой вследствие увеличения частоты и силы сердечных сокращений, увеличения количества функционирующих капилляров и ОЦК в артерии сердца поступает больше крови, усиливаются окислительновосстановительные процессы, обмен веществ, укрепляется сердечная мышца и приспосабливается к постепенно нарастающей нагрузке. Нормальное кровообращение восстанавливается главным образом за счет внесердечных механизмов кровообращения: присасывающей силы грудной клетки во время вдоха, благодаря чему кровь из полых вен попадает в правое предсердие, и «мышечного насоса» (сдавливание вен при мышечных сокращениях перемещает кровь к сердцу), облегчающего работу сердца. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой одну из глобальных проблем современной медицины, поскольку являются ведущей причиной смертности [1]. Задачей специалистов является не только предотвращение летального исхода, но и долечивание и реабилитация пациентов с дальнейшим возвращением к нормальной жизни. Именно от восстановительного этапа во многом зависит последующее качество жизни (КЖ) пациентов [1]. На сегодняшний день неопровержимым признан факт, что адекватная физическая активность стабилизирует состояние пациентов с ССЗ, способствует лучшей переносимости нагрузок, росту адаптационных и функциональных возможностей организма, улучшению эмоционального состояния [1]. Существуют различные варианты реабилитации, среди которых наиболее широко применяются физические: ходьбы, велоэргометрические нагрузки, дыхательная гимнастика [2]. Еще одним эффективным направлением в лечении ССЗ является лазеротерапия (ЛТ), обладающая коронаролитическим эффектом. При применении комплекса ЛТ установлено, что положительные сдвиги в состоянии сердечно-сосудистой системы связаны с уменьшением симпатических влияний и снижением работы ренинангиотензин-альдестероновой системы, нормализацией обмена липидов [3]. Этапы кардиореабилитации: •1-й этап – разъяснение пациенту, перенесшему острое коронарное событие, сути его заболевания, информирование и оказание психологической поддержки. Продолжительность – 3–4 дня или до стабилизации процесса; • 2-й этап – лечение и обследование пациента. По окончании данного этапа, перед выпиской больного из стационара, рекомендуется провести нагрузочный тест для определения толерантности к физической нагрузке. Продолжительность – до конца госпитализации пациента; •3-й этап – физические тренировки на базе медицинских учреждений под контролем медицинского персонала, в домашних условиях – после предварительного обучения пациентов приемам самоконтроля (например, по шкале Борга), психосоциальная поддержка, консультации относительно факторов риска и здорового образа жизни. Продолжительность: 1–2 нед. после острого коронарного события. •4-й этап – самостоятельное выполнение физических тренировок, модификация факторов риска, обследования, консультации. Продолжительность: спустя 2 нед. после острого коронарного события, максимальная длительность не устанавливается. Важным аспектом кардиореабилитации больных является работа мультидисциплинарной бригады врачей в составе лечащего врача – кардиолога, физиотерапевта, диетолога, психолога (психотерапевта). Наиболее эффективными в кардиореабилитации являются программы, разработанные для пациентов с конкретным заболеванием, например для больных стабильной ИБС, ХСН, перенесших инфаркт миокарда и т. д. Общие разделы программы кардиореабилитации для пациентов всех категорий включают: •физикальное обследование пациента для оценки его общего состояния (осмотр, аускультация легких и сердца, контроль АД, пульса и т.д.); •инструментальное обследование (ЭКГ, ЭхоКГ)
Номер журнала Вестник науки №2 (23) том 4
Ссылка для цитирования:
Ақылбаева А.А., Амангелдиева С.С., ӘбдіА.Ә., Темирханова С.Т. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ // Вестник науки №2 (23) том 4. С. 131 - 135. 2020 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/2856 (дата обращения: 29.03.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2020. 16+
*