Балабаев Д.Н., Ермекбай А.Д., Шаяхметова М.К., Жанбырбаева С.Т.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В СТРУКТУРЕ РАЗЛИЧНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ *
Аннотация:
в статье дан обзор исследований, депрессивных расстройств в структуре различных нозологических форм психических и поведенческих расстройств
Ключевые слова:
эмоциональные расстройства, психические расстройства, депрессивным синдромом
На современном этапе развития общества среди общемедицинских проблем особую актуальность приобретает проблема патологии аффективной сферы, особенно тревожных и депрессивных расстройств. По данным ВОЗ, в настоящее время более чем у 110 млн. человек в мире — 3–6% популяции — выявлены те или иные клинически значимые проявления таких расстройств. Возрастающая актуальность проблемы депрессий, обусловленная их распространённостью, объясняется существенным влиянием болезни на качество жизни и социальное функционирование человека, а также наибольшим среди психических расстройств уровнем вызванных ими суицидов. В общей популяции депрессивные расстройства занимают от 5 до 17%, причём в условиях специализированных психиатрических учреждений амбулаторного звена они составляют примерно 1%; при массовом обследовании на промышленных предприятиях те или иные депрессивные нарушения обнаруживают уже у 26% людей, а среди обратившихся к специалистам общей практики — 68% . Эмоциональные расстройства занимают третье место среди причин медицинских консультаций в развитых странах и являются основной рабочей нагрузкой для психиатров. По поводу этих расстройств женщины в 2–3 раза чаще, чем мужчины, обращаются за помощью к врачу первичного звена здравоохранения. Однополярная депрессия может возникать в любой период жизни, но чаще начинается между 20 и 50 годами, у 50% пациентов — около 40 лет, у 15% — в 65 лет и позднее. При этом рост депрессивных расстройств происходит не за счёт эндогенных, а за счёт психогенных, реактивных, смешанных форм, которые после работ J. Lange, L. Gayzal, J. Lopez-Ibor, J. Lemke называют ларвированными, маскированными, соматогенными формами и которые проявляются прежде всего соматовегетативными расстройствами. С 1977 г. до 1990 г. количество таких расстройств возросло на 25%. Эта тенденция сохраняется в мире и до настоящего времени. В целом в популяции почти 30% взрослого населения испытывает заметную депрессию и тревогу, которая неблагоприятно влияет на социальное функционирование человека. Подобные эпизоды являются ситуационно обусловленными, недолговременными и почти все они остаются недиагностированными. Только около 5% таких пациентов так ли иначе попадают к специалистам специализированной сети. Очень важным аспектом депрессивных расстройств является суицидальный риск. Приблизительно 2/3 пациентов с диагностированной депрессией склонны к суицидным попыткам и 10–15% осуществляют суицид. В целом большое количество существующих представлений о психопатологической структуре депрессий, роли психотравмирующих факторов в их генезе, нейрофизиологических и биохимических механизмах формирования в сочетании со сложностью современных классификационных градаций создаёт предпосылки для диагностических ошибок и расхождений, мешает своевременному проведению патогенетической терапии и адекватной реабилитации. Объектом исследования являются пациенты с клиническими проявлениями депрессивного синдрома, проходившие стационарное лечение в областном психоневрологическом диспансере в период с 2012 по 2015 год. В соответствии с целями и задачами была проведена работа с архивным материалом, включающим 7120 историй болезней, были исследованы истории болезни пациентов с депрессивным синдромом в количестве 191 история болезни (возраст, пол, первичная или повторная госпитализация, диагноз). Критерии включения в исследование: пациенты с установленным диагнозом "депрессивный синдром" в структуре различных психических и поведенческих расстройств различного возраста и пола. Критерии исключения: отсутствие депрессивного синдрома в структуре диагноза. Результаты исследования Среди 191 пациента с депрессивным синдромом большую часть составили лица женского пола -139 человек (73 %), количество лиц мужского пола составило 52 человека (27 %). По результатам исследования, большую часть пациентов с депрессивным синдромом составили лица в возрасте 46-60 лет – 63 человек (33 %), на втором месте оказались лица в возрасте 61-74 года – 57 человек (30 %), на третьем – лица в возрасте 36-45 лет - 29 человек (15, 2 %), на четвертом – лица в возрасте 25-35 лет – 20 человек (10,5 %), на пятом – лица в возрасте 18-24 года – 12 человек (6,3 %), меньшую же группу составили лица в возрасте 75-89 лет – 10 человек (5 %). В результате проведения исследования, депрессивный синдром был выявлен в структуре различных психических и поведенческих расстройств, представленных ниже. Ниже указана их встречаемость и процентное соотношение в структуре каждого расстройства: F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью – 11 человек (5,8%). F06.1 Органическое кататоническое состояние – 1 человек (0,5%). F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные] – 10 человек (5,2 %). F06.4 Органическое тревожное расстройство – 15 человек (8%). F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство – 2 человека (1%). F06.7 Легкое когнитивное расстройство - 1 человек (0,5%). F06.8 Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью – 2 человека (1%). F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга – 2 человека (1%).F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное – 1 человек (0,5%).F10.53 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя. – 1 человек (0,5%). F10.54 ППР в результате употребления алкоголя. Психотическое расстройство преимущественно с депрессивными психотическими симптомами – 2 человека (1%). F12.54 Психические и поведенческие расстройства в результате употребеления канннабиоидов преимущественно с депрессивными психотическими симптомами – 1 человек (0,5%). F20 Шизофрения – 3 человека (1,6%). F20.4 Постшизофреническая депрессия – 1 человек (0,5%). F21.3 Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения – 1 человек (0,5%). F23 Острые и преходящие психотические расстройства – 3 человека (1,6%).F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени – 1 человек (0,5%). F32.1 Депрессивный эпизод средней степени – 9 человек (4,7%).F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов – 12 человек (6,3%)
Номер журнала Вестник науки №2 (23) том 4
Ссылка для цитирования:
Балабаев Д.Н., Ермекбай А.Д., Шаяхметова М.К., Жанбырбаева С.Т. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В СТРУКТУРЕ РАЗЛИЧНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ // Вестник науки №2 (23) том 4. С. 136 - 142. 2020 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/2857 (дата обращения: 26.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2020. 16+