Фоменко К.А., Князева Н.А., Стяжкина С.Н.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ КИСТОЗНО-УЗЛОВОГО ЗОБА *
Аннотация:
в данной статье описываются основные причины и симптомы кисты щитовидной железа. Представляется клинический случай пациентки с кистозно-узловым зобом. Метод лечения. Диагностические данные
Ключевые слова:
киста щитовидной железы, узлы щитовидной железы, причины, симптомы, виды патологии
Киста щитовидной железы - полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма - щитовидной, - это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое. Узлами в щитовидной железе называются округлые образования, развивающиеся из тканей самой железы. Причины возникновения узлов в щитовидной железе в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки. Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы. [3] Виды патологии Кисты щитовидной железы делятся не только на доброкачественные и злокачественные. Также они могут быть: множественные и единичные; коллоидные и фолликулярные; токсические и спокойные; образующиеся в правой или левой доле щитовидки. Многие ошибочно сопоставляют понятие щитовидного узла и кисты. Нужно понимать, что это разные явления. Узлы гораздо опаснее кистозных полостей, так как чаще переходят в злокачественные формы. Киста же иногда рассасывается сама по себе. Однако, причины этого неизвестны. Благоприятный прогноз чаще имеется при коллоидных кистах. Они либо рассасываются со временем, либо попросту не беспокоят своего обладателя. Стать злокачественными они могут в 3-5% случаев. Фолликулярные кистозные полости иногда именуют аденомой щитовидной железы. Такая киста плотнее своей «коллеги», да и содержимое ее отличается по плотности. Это уже не полость, как в случае с коллоидной кистой, а жесткое образование. Встречаться оно может чаще всего у детей и женщин. Фолликулярная киста может стать причиной образования раковой опухоли. Именно, поэтому ее наличие является поводом к хирургическому вмешательству. Чаще всего кистозная полость образуется в правой доле железы. Может быть, потому что она больше по размеру. Зато на левой доле кисту легче диагностировать. Может образоваться такое заболевание и на перешейке щитовидки. Причины возникновения кисты щитовидной железы: сбой в функционировании иммунной системы; -длительное инфекционное заболевание; -травма; - йододефицит -длительная интоксикация организма (в том числе наркотическая или алкогольная); -отравление; -сбой в гормональном регулировании; -негативная наследственность; - неправильное питание; -наличие игнорируемого воспалительного очага; -врожденная недоразвитость или иная патологии щитовидки. [2] Основные симптомы: - осиплость голоса и перемена в тембре; - трудность во время приема пищи или питья жидкости; -чувство комка в горле и сдавливания в области гортани - першение, желание прокашляться; -видоизменение лимфатических узлов; -изменение очертаний шеи; - трудности при вдохе; - ощущение упругого комка при прощупывании области щитовидной железы; -болезненность и дискомфорт. [1] Пациентка А., 63 года, обратилась в хирургическое отделение 1 РКБ с жалобами на объёмное образование на передней поверхности шеи. Кроме этого, отмечает осиплость голоса, затруднение при глотании и возникновение ноющих болей в левой верхней конечности. В ходе сбора анамнеза выяснено, что пациентка считает себя больной в течение 1, 5 лет, когда при проведении обследований по поводу тахикардии обнаружили узловое образование левой доли щитовидной железы. Тогда была проведена консультация хирурга, согласно которому оперативное лечение не требовалось. Данное обращение связано с тем, что в течение последних 2 месяцев пациентка отмечает увеличение образования в размерах, из-за чего появились осиплость голоса, затруднение при глотании и боли в верхней левой конечности. Так же выяснено, что пациентке была проведена холецистэктомия в 2008 году по поводу ЖКБ в 2002 году операция по поводу левосторонней паховой грыжи. При поступлении состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки физиологической окраски. При осмотре шеи выявлена её деформация, за счёт увеличенной левой доли щитовидной железы. Пальпаторно левая доля щитовидной железы размерами 10*14 см, плотно – эластической консистенции, несмещаемая, безболезненная. Правая доля не увеличена, размерами 2*2 см. Регионарные лимфатические узлы без изменений. Диагноз при поступлении: D34. 0 – доброкачественное новообразование щитовидной железы. Диффузно- узловой эутиреоидный зоб 2 степени по ВОЗ. Киста левой доли щитовидной железы. С целью верификации диагноза были проведены следующие исследования: 1. УЗиФД исследование щитовидной железы: Заключение: весь объём левой доли щитовидной железы, кроме верхнего полюса, занят занят крупным кистозным узлом размерами 5, 5*4, 5*4, 4 см. Аваскулярный при цветовом допплеровском картировании с неоднородным жидким содержимым. Шейные лимфатические узлы без особенностей.
Номер журнала Вестник науки №5 (26) том 3
Ссылка для цитирования:
Фоменко К.А., Князева Н.А., Стяжкина С.Н. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ КИСТОЗНО-УЗЛОВОГО ЗОБА // Вестник науки №5 (26) том 3. С. 142 - 146. 2020 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/3102 (дата обращения: 25.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2020. 16+