Танривердиев О., Киселев И.В., Степаненко Г.А.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ *
Аннотация:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний и самое распространенное у мужчин пожилого и старческого возраста. Многие вопросы этой проблемы до настоящего времени остаются спорными и не решенными. Представлен обзор исследований отечественных и зарубежных авторов, обобщающих современные подходы к консервативному, оперативному лечению и профилактике этого заболевания
Ключевые слова:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря, трансуретральная резекция предстательной железы, гольмиевый лазер, тулиевый лазер
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из самых распространённых заболеваний среди мужчин. Хирургическое вмешательство рекомендовано в случае нежелания пациента начинать или продолжать медикаментозное лечение или в случае прогрессирования симптомов нижних мочевых путей (СНМП), или осложнённого течения ДГПЖ. За последние два десятилетия наблюдается значительное расширение спектра видов хирургического лечения. Доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) часто называют «аденомой простаты». ДГПЖ представляет собой гиперплазию (увеличение количества) клеток предстательной железы с образованием узелков разного размера и плотности. Увеличиваясь в размере, железа сдавливает участок мочеиспускательного канала, провоцируя иногда значительные трудности при мочеиспускании (вплоть до полного его прекращения). Cостояние сопровождается достаточным количеством проблем с мочеиспусканием, сном, ритмом и качеством жизни. Эмболизация артерий предстательной железы сравнительно новый малоинвазивный метод хирургического лечения ДГПЖ. Новая процедура показывает многообещающие результаты и является альтернативой хирургическому вмешательству (трансуретральной рецекции). Основные симптомы Суточное увеличение частоты мочеиспусканий Частые сильные позывы к мочеиспусканию Трудности с началом мочеиспускания (невозможность «начать струю»), слабая, прерывающаяся струя. Неполное опорожнение мочевого пузыря, чувство постоянной наполненности даже после частых походов в туалет. Натуживание во время мочеиспускания. Неконтролируемые потери малого объема мочи в течение дня. Заболеваемость ДГПЖ Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается с частотой 36 случаев на 1000 мужчин старше 55 лет в год. С возрастом вероятность возникновения увеличивается. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты)-это заболевание, проявляющееся нарушением мочеиспускания вследствие незлокачественного разрастания тканей предстательной железы. Оно обусловлено возрастными изменениями обмена половых гормонов, приводящее к функциональным и механическим расстройствам мочеиспускания. Аденома является одной из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого возраста и нередко служит причиной их госпитализации. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение. Требует обязательной дифференциальной диагностики с раком предстательной железы (исследование ПСА крови). Современным методом лечения является трансуретральная лазерная энуклеация и лазерная абляция (выпаривание) аденомы простаты. Лечение ДГПЖ. Варианты Существует несколько вариантов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Составляя план лечения, важно учитывать все симптомы и трудности, их тяжесть, изменения качества жизни и личные предпочтения пациента. Варианты лечения: Наблюдение Прием препаратов Операция на предстательной железе. Существует несколько методов, каждый из которых должен быть обсужден с пациентом. Эмболизация простатических артерий-малоинвазивная хирургическая процедура, возможность проведения которой также обсуждается с пациентом. Применяется гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP). В ходе операции лазером выделяется аденоматозные ткани, которые затем фрагментируются с помощью морцеллятора и удаляются. Данные метод применяется при любом размере аденомы предстательной железы, но наиболее предпочтителен при больших объемах как альтернатива открытым операциям. HoLEP показывает наилучшие результаты по сравнению с любыми другими методами лечения аденомы предстательной железы. Основные преимущества лазерной хирургии: минимальная кровопотеря; малая инвазивность и хорошая переносимость операции; малый срок катетеризации мочевого пузыря после операции (не более 24 часов); короткий срок госпитализации (1-2 дня) и быстрая реабилитация (не более недели); быстрое наступление эффекта после операции; высокая эффективность метода. В последние годы в урологическую практику внедрен хирургический комплекс Да Винчи, который благодаря своим характеристикам позволяет выполнять многие операции со значительно лучшими результатами.
Номер журнала Вестник науки №5 (26) том 5
Ссылка для цитирования:
Танривердиев О., Киселев И.В., Степаненко Г.А. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Вестник науки №5 (26) том 5. С. 286 - 289. 2020 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/3208 (дата обращения: 19.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2020. 16+