Аляви А.Л., Алиахунова М.Ю., Туляганова Д.К., Хан Т.А., Назарова Г.А., Иманкулова Д.А., Тошев Б.Б.
ОСОБЕННОСТИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ФАКТОРА РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА *
Аннотация:
в настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой одну из главных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности населения как во всем мире, так и в Узбекистане. Анализ ассоциации гена с заболеванием и последующая оценка индивидуального генетического риска имеют важное значение для разработки дифференцированного подхода к профилактике и лечению данной патологии и ее осложнений в зависимости от наследственной предрасположенности конкретного пациента. В последние годы установлено, что нарастание уровня фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений
Ключевые слова:
ишемическая болезнь сердца, фактор роста эндотелия сосудов, генетический полиморфизм, атерогенез, хроническая сердечная недостаточность
В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой одну из главных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности населения как во всем мире, так и в Узбекистане. Активные меры, предпринимаемые по устранению или уменьшению влияния факторов риска, способствовали снижению смертности от ИБС. Однако у всё большего числа выживших больных ИБС в более позднем периоде развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [1]. Не вызывает сомнения необходимость своевременного предупреждения развития этого исхода, а, следовательно, и выявления возможных факторов риска возникновения, уточнения их значимости и влияния их сочетаний. Для этих целей может применяться методология относительно нового направления медицинской науки – предиктивной (предсказательной) медицины, наиболее раннего этапа воздействия на организм человека для своевременной коррекции потенциально возможной патологии [2,3]. Немаловажной областью предиктивной медицины является изучение генома человека с целью идентификации генов предрасположенности к заболеваниям (генов-маркеров) [4-6 ]. Анализ ассоциации гена с заболеванием и последующая оценка индивидуального генетического риска имеют важное значение для разработки дифференцированного подхода к профилактике и лечению данной патологии и ее осложнений в зависимости от наследственной предрасположенности конкретного пациента. Разработка стратегии ранней доклинической диагностики на сегодняшний момент является одним из наиболее актуальных прогрессивных подходов, определяющим перспективы и возможности прогнозирования и проведения превентивной терапии патологии с использованием генетических предикторов [7 ]. В последние годы установлено, что нарастание уровня фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови является фактором риска (ФР) развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений [8-10]. С одной стороны, VEGF – сосудистый протектор для сердечно-сосудистой системы, действующий через стимуляцию продукции оксида азота, опосредующий антиапоптотический эффект, способствующий выживанию эндотелия и усиливающий его антитромботические и противовоспалительные свойства [11]. С другой стороны, повышение содержания VEGF увеличивает неоваскуляризацию бляшки, приводя к ее нестабильности. Направление действия VEGF зависит от многих факторов, в частности от места действия, специфики заболевания или особенностей терапевтических вмешательств, а также от уровня экспрессии других цитокинов в ответ на патологический процесс [12]. Ген, кодирующий VEGF человека, состоит из восьми экзонов, разделенных семью интронами. VEGF - секретируемый белок, первые 26 аминокислотных остатков в структуре которого представляют собой сигнальный пептид. Результаты исследования Touyz R.M. et al. (2018) демонстрируют, что в ответ на контролируемую аэробную тренировку у пациентов с ХСН повышается выработка VEGF. Повышение экспрессии генов VEGF, индуцированное физической нагрузкой, позволяет расценивать данный белок как возможный медиатор ангиогенеза, влияющий на адаптацию к увеличению мышечной активности у больных с ХСН. Исследования Ristagno G. et al. (2019) показали, что полиморфизм +405 CC VEGF ассоциирован с развитием неблагоприятных клинических исходов у больных с ХСН. Данный генотип был связан с более низкой концентрацией VEGF в сыворотке крови, что свидетельствует о возможном влиянии полиморфизма +405 CC гена VEGF на выработку кодируемого им белка. В то же время, ассоциации другого полиморфного варианта VEGF-460 с уровнем VEGF в плазме и негативным влиянием на прогноз пациентов с ХСН показано не было. Определение влияния генного полиморфизма VEGF на механизмы формирования и прогрессирования ХСН при ИБС представляется перспективным направлением в изучении патогенеза данного заболевания. Целью исследования явился анализ ассоциированности полиморфизма гена VEGF (rs2010963) с развитием ИБС. Материалы и методы исследования. В исследование включены пациенты с ИБС, стенокардией напряжения II-III ФК, осложненной ХСН II-III ФК по NYHA. Группу больных составили 56 человек, из них 35 мужчин и 21 женщин, в возрасте от 42 до 69 лет (средний возраст 61,7±3,66 лет). Верификацию диагноза основывали на анализе клинических данных, а также результатов инструментальных исследований, включавших ЭКГ в покое в 12 отведениях, эхокардиографию, клинические и биохимические исследования крови. В зависимости от тяжести ФК больные были разделены на 2 группы. Основной причиной развития ХСН в обеих исследуемых группах была ИБС в сочетании с АГ.
Номер журнала Вестник науки №9 (30) том 4
Ссылка для цитирования:
Аляви А.Л., Алиахунова М.Ю., Туляганова Д.К., Хан Т.А., Назарова Г.А., Иманкулова Д.А., Тошев Б.Б. ОСОБЕННОСТИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ФАКТОРА РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА // Вестник науки №9 (30) том 4. С. 44 - 54. 2020 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/3614 (дата обращения: 23.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2020. 16+