Журметова Л.М., Досмагамбетова Ж.А., Жасланова М.Р., Шарапиева Ж.С., Ким А.А. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ C COVID-19
Научный журнал «Вестник науки»

Режим работы с 09:00 по 23:00

zhurnal@vestnik-nauki.com

Информационное письмо

  1. Главная
  2. Архив номеров
  3. Вестник науки №9 (42) том 2
  4. Научная статья № 8

Просмотры  11 просмотров

Журметова Л.М., Досмагамбетова Ж.А., Жасланова М.Р., Шарапиева Ж.С., Ким А.А.  


ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ C COVID-19  


Аннотация:
в статье приведены общие сведения об особенностях эпидемиологии инфекции, этиологии и патогенезе заболевания. Проанализированы представленные на текущий момент сведения о течении беременности у пациенток, инфицированных COVID19отмечено, что клинические характеристики беременных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2   

Ключевые слова:
Беременность, COVID-19, SARS-CoV-2, заболевания   


УДК 61

Журметова Л.М.

Медицинский университет Караганды

(Караганда, Казахстан)

 

Досмагамбетова Ж.А.

Медицинский университет Караганды

(Караганда, Казахстан)

 

Жасланова М.Р.

Медицинский университет Караганды

(Караганда, Казахстан)

 

Шарапиева Ж.С.

Медицинский университет Караганды

(Караганда, Казахстан)

 

Научный руководитель:

Ким А.А.

Медицинский университет Караганды

(Караганда, Казахстан)

 

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ C COVID-19 

 

COVID-19 несет большую угрозу для женщины, готовящейся стать матерью. Во время вынашивания беременности иммунитет женщины снижается, чтобы защитить плод от самого себя, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. Обследования, предусмотренного для взрослых пациентов с COVID-19. При необходимости применения рентгенологических методов диагностики (обзорная рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки) следует использовать средства защиты плода от радиационного излучения. Специальное акушерское обследование проводят в полном объеме соответственно гестационному сроку.

Особенности обследования беременных и рожениц (определение общего состояния, тяжести процесса и акушерского статуса) Физикальное обследование (специальное акушерское): − наружное акушерское исследование: осмотр живота и пальпация матки, измерение окружности живота и высоты дна матки, оценка частоты сердечных сокращений плода; − определение состояния пациентки. Инструментальная диагностика: − ЭКГ, пульсоксиметрия; − рентгенография и компьютерная томография органов грудной полости (с соблюдением методов защиты плода от радиационного облучения); − кардиотокография, ультразвуковое исследование плода, допплерометрическое исследование в соответствии с гестационным сроком.

Обследование беременных с COVID-19 не отличается от обследования, предусмотренного для взрослых пациентов с COVID-19. При необходимости применения рентгенологических методов диагностики (обзорная рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки) следует использовать средства защиты плода от радиационного излучения. Специальное акушерское обследование проводят в полном объеме соответственно гестационному сроку. Особенности обследования беременных и рожениц (определение общего состояния, тяжести процесса и акушерского статуса)

 Физикальное обследование (специальное акушерское): − наружное акушерское исследование: осмотр живота и пальпация матки, измерение окружности живота и высоты дна матки, оценка частоты сердечных сокращений плода; − определение состояния пациентки в соответствии со шкалой NEWS (от англ. National Early Warning Score) (см. приложение 9). Инструментальная диагностика: − ЭКГ, пульсоксиметрия; − рентгенография и компьютерная томография органов грудной полости (с соблюдением методов защиты плода от радиационного облучения); − кардиотокография, ультразвуковое исследование плода, допплерометрическое исследование в соответствии с гестационным сроком.

Лабораторные методы диагностики у беременных и рожениц не отличаются от стандартных методов, приемлемых для взрослых пациентов: выполнение стандартного клинико-лабораторного обследования (клинический анализ крови, лейкоцитарная формула, биохимический анализ крови (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, билирубин, Особенности оказания медицинской помощи при наличии вирусной инфекции COVID-19 11 глюкоза), С-реактивный белок, кислотно-основное состояние, коагулограмма, общий анализ мочи). В родильном доме/перинатальном центре необходимо организовать проведение лабораторного обследования на COVID-19 всем беременным, роженицам и родильницам при экстренной госпитализации и отсутствии такого обследования на амбулаторном этапе.

В настоящее время нет достоверной информации о неблагоприятных исходах беременности у женщин с COVID-19, хотя преждевременные потери плода на ранних сроках и мертворождения наблюдали при заражении SARS-CoV и MERS-CoV во время беременности. У матерей с COVID-19 возможны преждевременные роды, вероятно связанные с материнской инфекцией. Для составления прогноза можно воспользоваться информацией о течении других респираторных вирусных инфекций. Например, грипп, перенесенный во время беременности, связан с неблагоприятными неонатальными исходами, включая низкий вес при рождении и преждевременные роды. Кроме того, при ОРВИ с фебрильной лихорадкой на ранних сроках беременности может повышаться риск некоторых врожденных дефектов плода. У матерей, перенесших во время беременности SARS и MERS, зарегистрировано рождение недоношенных детей или младенцев с низкой массой тела, не соответствующей гестационному возрасту.

Симптоматическое лечение у беременных, рожениц и родильниц • Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с клиникой острого респираторного заболевания и/или с пневмонией. • Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92%, а также другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).

 Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц • При осложненных формах инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых 2-3 часов после госпитализации • Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии: • цефалоспорин III поколения ± макролид; • защищенный аминопенициллин ± макролид;

Все беременные женщины наблюдаются и обследуются по листу маршрутизации женщин в период беременности, родов, послеродовом периоде, утверждённому Департаментом здравоохранения Югры при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в медицинских организациях, связанной с COVID-19.

«Здоровью беременных женщин уделяется особое внимание. Тест на ковид будущим мамам проводят при выявлении любых симптомов вирусных заболеваний и гриппа. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2 является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки. Также, обследование на коронавирусную инфекцию проводят за 7 дней до плановой госпитализации на родоразрешение и, начиная со срока 37 недель, всем беременным согласно методическим рекомендациям

 

Список литературы:

 

Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность.- ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 144 с.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).  Коронавирус заболевание. (COVID-19) Pandemic, https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (по состоянию на 7 мая 2020 г.)

Руководство. Сохранять бдительность и безопасность (социальное дистанцирование). Коронавирус (COVID-19) Руководство и поддержка. Обновлено 22 мая 2020 г. https://www.gov.uk/government/publications/staying-alert-and-safe-social ... (по состоянию на 24 мая 2020 г.)

 

Zhurmetova L.M.

Karaganda Medical University

(Karaganda, Kazakhstan)

 

Dosmagambetova Z.A.

Karaganda Medical University

(Karaganda, Kazakhstan)

 

Zhaslanova M.R.

Karaganda Medical University

(Karaganda, Kazakhstan)

 

Sharapieva Z.S.

Karaganda Medical University

(Karaganda, Kazakhstan)

 

Scientific supervisor:

Kim A.A.

Karaganda Medical University

(Karaganda, Kazakhstan)

 

FEATURES OF EXAMINATION OF PREGNANT

WOMEN WITH COVID-19

 

Abstract: the article provides general information about the features of the epidemiology of infection, the etiology and pathogenesis of the disease. The information presented to date on the course of pregnancy in patients infected with COVID-19 was analyzed, it was noted that the clinical characteristics of pregnant women with confirmed infection with SARS-CoV-2.

 

Keywords: Pregnancy, COVID-19, SARS-CoV-2, diseases.

  


Полная версия статьи PDF

Номер журнала Вестник науки №9 (42) том 2   


Ссылка для цитирования:

Журметова Л.М., Досмагамбетова Ж.А., Жасланова М.Р., Шарапиева Ж.С., Ким А.А. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ C COVID-19 // Международный научный журнал Вестник науки №9 (42) том 2. ISSN 2712-8849. С. 38 - 43. 2021 г. // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/4133 (дата обращения: 18.10.2021 г.)




Нашли грубую ошибку (плагиат, фальсифицированные данные или иные нарушения научно-издательской этики) ?
- напишите письмо в редакцию журнала: zhurnal@vestnik-nauki.com


© 2021