Курамбаев Я.Б., Абдукадиров Х.Ж., Мамаджанов Н.А.
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ПЕСТИЦИДОВ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ И ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) *
Аннотация:
в данной статье рассматриваются вопросы, связанные с комплексным экспериментальным и эколого-эпидемиологическим исследованием особенностей механизма развития и течения экспериментальной пневмонии на фоне отравления организма пестицидом из группы ФОС-антио, а также вопросы влияния пестицидов на течение пневмонии
Ключевые слова:
пестицид, пневмония, фосфорорганическое соединение, болезни органов дыхания, гемодинамика, микроциркуляция, газообмен
УДК 612.24 002 07
Курамбаев Я.Б.
д.м.н. доцент кафедры общественного здоровья,
управления здравоохранением и физическая культура
Ташкентский государственный стоматологический институт
(Республика Узбекистан, г. Ташкент)
Абдукадиров Х.Ж.
ассистент кафедры общественного здоровья,
управления здравоохранением и физическая культура
Ташкентский государственный стоматологический институт
(Республика Узбекистан, г. Ташкент)
Мамаджанов Н.А.
ассистент кафедры общественного здоровья,
управления здравоохранением и физическая культура
Ташкентский государственный стоматологический институт
(Республика Узбекистан, г. Ташкент)
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ
НА ОРГАНИЗМ ПЕСТИЦИДОВ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ И ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Аннотация: в данной статье рассматриваются вопросы, связанные с комплексным экспериментальным и эколого-эпидемиологическим исследованием особенностей механизма развития и течения экспериментальной пневмонии на фоне отравления организма пестицидом из группы ФОС-антио. а также вопросы влияния пестицидов на течение пневмонии.
Ключевые слова: пестицид, пневмония, фосфорорганическое соединение (ФОС) – антио, болезни органов дыхания, гемодинамика, микроциркуляция, газообмен.
Во всем мире отмечается устойчивая тенденция к росту заболеваний органов дыхания (А.Г.Чучалин, 2020; А.М.Убайдуллаев, Ш.У.Исмоилов, 2000; М.М.Илькович, А.Н.Кокосов, 2005). В Узбекистане болезни органов дыхания занимает первое место среди общей заболеваемости, а болезненность, за последние 5 лет увеличилась в 2,5 раза, особенно бронхиальная астма – в 1,8 раза и хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) – в 1,3 раза (А.М.Убайдуллаев, И.В.Ливерко, 2003). Особую роль в патогенезе ХНЗЛ придают местным изменениям, которые характеризуются преобладанием дегенеративно-дистрофических процессов в слизистых оболочках дыхательных путей, что в свою очередь зависят от особенностей местного кровообращения, нервной и гуморальной её регуляции. В патогенезе воспалительных заболеваний бронхолегочной системы одним из ведущих звеньев является активация свободнорадикального окисления, способная вызвать повреждение легочных структур (С.А.Сюрин и др., 1995; И.И.Логовиненко, 1997; В.М.Боев и др., 2006; В.Н.Ракитский, Т.В.Юдина, 2006; Л.В.Хрипач и др., 2006; V.Cottin et al., 1996). Изучение литературы показывает, что в увеличении болезней органов дыхания в условиях Узбекистана нельзя исключить влияние широко применяемых в народном хозяйстве республики пестицидов, а также других экологически вредных факторов, связанных с высыханием Аральского моря (О.С.Турдиева, 2001; Я,К.Курамбаев, 2008). Пневмония является одним из частых осложнений химической болезни, которая возникает в 27-60% случаев острых отравлений, с летальностью до 50,0% при острых экзотоксикозах (Е.А.Лужников, 1982; Л.Н.Зимина, 1984). В современных условиях широкое применение пестицидов приводит к снижению адаптивных возможностей организма, что может способствовать частому распространению воспалительных заболеваний легких. Однако, патогенетические механизмы развития пневмонии, в частности, патоморфологические особенности и особенности нарушения нейрогуморальной регуляции дыхания, при воздействии на организм пестицидов не исследовано. Поэтому, наша кафедра в течение длительного времени изучает (доктор мед. наук Я.К.Курамбаев) патогенетические механизмы развития пневмонии в условиях пестицидной нагрузки в эксперименте и частоту воспалительных заболеваний органов дыхания в хлопкосеющих и животноводческих хозяйствах нашей Республики в сравнительном плане. Острую экспериментальную пневмонию моделировали более чем у 200 беспородных кошек введением в просвет трахеи с помощью катетера 0,3 мл осмоленного скипидара, который через бронхи проникал в альвеолы и вызывал асептический воспалительный процесс. Очаг пневмонии формировался в течение 24 ч., на более поздних стадиях заболевания развивалась бактериальная пневмония, этиологическим фактором которой явилась сапрофитная и условно - патогенная микрофлора дыхательных путей. Осмоленный скипидар в отличие от обычного лишен токсических свойств. Морфологические изменения легких, возникающие при данной модели острой пневмонии, существенно не отличались от таковых при спонтанной пневмонии (I.Korpas, Z.Tomory, 1972). Степень распространенности воспалительного процесса оценивалась предварительно при осмотре легкого во время торакотомии, окончательно - при морфологическом исследовании. Отравление животных фосфорорганическим пестицидом антио (форматион) выпускаемой фирмой «Sandoz» Германия, проводилось в дозе 1/5 ЛД50 (острые опыты), продолжительность опытов составляла от 3-4 часов до 5-7 дней. Гистологические срезы окрашивались гематоксилином и эозином, пикрофуксин-фукселином и суданом III по Гольдману. Кроме этого, с целью выяснения механизмов влияния пестицидов на течение пневмонии были изучены функции внешнего дыхания, регистрировалась электрическая активность дыхательных мышц, состояние легочного и системного кровообращения, активность процессов ПОЛ, а также производилась оценка заболеваемости населения в хлопкосеющих и животноводческих районах республики. Морфологически начальные признаки воспаления на фоне отравления антио, как и у неотравленных контрольных животных, обнаруживались спустя 12-24 часа после введения: осмоленного скипидара. Однако, у отравленных животных процессы альтерации и экссудации носили более глубокий характер, чем у групп животных, не подвергавшихся воздействию антио. Эпителий бронхов был набухшим, местами отстоял от базальной мембраны. Вокруг бронхов и сосудов в виде муфт располагались лимфогистиоцитарные скопления, просветы бронхов были сужены и заполнялись слизисто-гнойным и геморрагическим экссудатом. В полостях альвеол просматривались свободные эритроциты. Далее обращало на себе внимание набухание альвеолоцитов, уменьшение просвета альвеол и дистелектаз. Наряду с этим отмечалось наличие обширных очагов лизиса паренхимы. В стенках альвеол - небольшие множественные диффузно разбросанные очаговые лимфоидно-клеточные инфильтраты. Однако отсутствуют общие альвеолярно-макрофагальные реакции. В целом складывалось впечатление, что комбинированное воздействие антио и скипидара создает условия для действия вторичных повреждающих факторов, способных углубить патологию и расширить спектр морфологических изменений, характерных для пневмоний в фазе их острого течения. Было установлено, что развитие и течение пневмонии на фоне отравления ФОС антио сопровождается, прежде всего, нарушением центральной регуляции дыхания, по-видимому, непосредственно воздействующего на нейронные структуры дыхательного центра, а также в значительной степени нарушением работы дыхательной мускулатуры и её биомеханики. Специфической особенностью нарушения внешнего дыхания при этом является снижение дыхательного объема за счет возрастания резистивного и эластического сопротивления дыхания и увеличения его частоты, преимущественно за счет удлинения фазы выдоха. Характерны установленные расстройства процессов микроциркуляции и гемодинамики в легких. Было показано, что расстройства регуляции дыхания и работы дыхательных мышц, обусловленные активацией ПОЛ, метаболическим ацидозом, нарушением фосфолипидного состава легочной паренхимы, а также ограничение диффузии кислорода из воздуха в кровь и из крови в ткани, являются ведущими причинами падения эффективности и экономности внешнего дыхания в условиях тканевой гипоксии. Вместе с тем исследования, проведенные Б.Т. Шакаровым под нашим руководством и руководством проф. С.А.Блиновой свидетельствуют о том, что ФОС антио вызывает значительные изменения в АПУД-системе легких. В частности, при остром отравлении антио в дозах 1/10 ЛД5оьв легких наблюдаются гемодинамические нарушения в виде отека стенки внутрилегочных бронхов, скопление отечной жидкости в альвеолах, связанные с усиленным выделением апудоцитами легких серотонина и других биологически активных веществ. Эти изменения могут способствовать преобладанию экссудативного компонента воспалительной реакции и быть причиной тяжелого течения пневмонии. Таким образом, в механизмах тяжелого течения: пневмонии в условиях применения пестицидов, кроме перечисленных выше изменений в центральной регуляции дыхания и др. изменений, определенную роль играют и изменения со стороны местных эндокринных клеток - апудоцитов бронхолегочной системы. В клиническом плане сравнительное изучение заболеваемости в двух районах нашей Республики: в хлопкосеющим Бувайдинском, где применяетя пестициды и животноводческом - Нуратинском, где пестициды не применяются, показало, что уровень заболеваемости детей в возрасте до 4 лет по данным обращаемости почти в 1,5 раз выше в Бувайдинском районе по сравнению с контрольным - Нуратинском. Превышение уровней заболеваемости наблюдалось по следующим классам и нозологическим формам: рахит, гипотрофия, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, в том числе конъюктивит и отит, болезни органов дыхания, в том числе 3-5 раза чаще встречаются пневмонии, ОРВИ, бронхиты, а также болезни органов пищеварения. В то же время в животноводческом районе чаще регистрировались, чем в хлопководческом, инфекционные и паразитарные болезни, в том числе кишечные инфекции в большинстве случаев. Различия в уровнях заболеваемости статистически достоверны (р<0,05), за исключением класса «болезни эндокринной системы, расстройства пищеварения, нарушения обмена веществ и иммунной системы». Следовательно, проведенные экспериментально-клинические исследования показали, что под влиянием пестицидов воспалительные процессы в легких протекают более тяжело с преобладанием альтеративных и экссудативных процессов, что, по-видимому, связано с нарушением центральной регуляции дыхания, активацией ПОЛ, метаболическим ацидозом, изменениями АПУД-системы и другими изменениями, способствующими развитию гипоксии. Эти же изменения, видимо, являются причиной частого распространения воспалительных заболеваний и респираторной инфекции в хлопкосеющих районах, по сравнению с животноводческими районами, отличающихся по степени применения территориальных нагрузок пестицидов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Абусуев С.А., Хачиров Д.Г., Отдаленные последствия применения пестицидов и заболеваемость сахарным диабетом в сельской местности.- “Проблемы эндокринологии” - 1996, т.42, №5-С.12-14. Аллазов С.А. “Течение пиелонефрита у женщин, при воздествии на организм пестицидов”. Журнал “Проблемы биологии и медицины” № 3 2018 год. стр 19-20 Ахмедова С.М. Морфология сердца и влияние пестицидов. Ташкент-2016 г., “ Янги аср авлоди “-132 стр. Каримов Х.Я., Ризамухаммелова М.З., Бойко И.Б. Фибриногенное виляние пестицидов и хлопково–почвенной пыли на легкие.// Мед Журнал Узбекистана, -1996. №2. С.68-69. Убайдуллаева К.М. Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких у больных с наличием в крови хлорорганических пестицидов. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.-2006. -№9-с, 21-33. Хусинов А.А. Патофизиологические и нейроэндокринные аспекты влияния пестицидов на течение патологических процессов .- Тошкент 2008.-С.117. Chan V.С.Сhang S.С., Hsuan S.L et .al., Cardiovascular effects of herbicides and formulated adjuvants an isolated rat aorta and heart.// Toxicol .In vitro.-2007.- vol.1.-p.512-518. Rorpas J. Tomory L. Kasel a ine respirache reflexy. Bratislava. 1972.
Kurambaev Ya.B.
Associate Professor at the Department of Public Health,
health management and physical education
Tashkent State Dental Institute
(Republic of Uzbekistan, Tashkent)
Abdukadirov Kh.Zh.
Assistant of the Department of Public Health,
health management and physical education
Tashkent State Dental Institute
(Republic of Uzbekistan, Tashkent)
Mamajanov N.A.
Assistant of the Department of Public Health,
health management and physical education
Tashkent State Dental Institute
(Republic of Uzbekistan, Tashkent)
FEATURES OF DEVELOPMENT AND CURRENT PNEUMONIA
BY BODY EXPOSURE PESTICIDES (EXPERIMENTAL AND ECOLOGICAL-EPIDEMIOLOGICAL STUDY)
Abstract: this article discusses issues related to a comprehensive experimental and ecological-epidemiological study of the peculiarities of the mechanism of development and course of experimental pneumonia against the background of body poisoning with a pesticide from the FOS-antio group. As well as questions of the influence of pesticides on the course of pneumonia.
Keywords: pesticide, pneumonia, organophosphorus compound, respiratory diseases, hemodynamics, microcirculation, gas exchange.
Номер журнала Вестник науки №10 (43) том 5
Ссылка для цитирования:
Курамбаев Я.Б., Абдукадиров Х.Ж., Мамаджанов Н.А. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ПЕСТИЦИДОВ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ И ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) // Вестник науки №10 (43) том 5. С. 91 - 98. 2021 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/4885 (дата обращения: 25.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2021. 16+