Медоева М.А., Абиева И.М., Метонидзе Т.Д.
ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ *
Аннотация:
в данной статье рассматриваются наиболее часто встречающиеся глазные болезни, особенности их диагностирования, лечения и профилактики
Ключевые слова:
профилактическая офтальмология, астигматизм, гиперметропия, миопия, косоглазие, амблиопия, дакриоцистит, дистрофия сетчатки, внутриглазное давление, тонометрия, хрусталик, офтальмотонус
УДК 61
Медоева М.А.
студентка 3 курса
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
(Россия, г. Владикавказ)
Абиева И.М.
студентка 3 курса
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
(Россия, г. Владикавказ)
Метонидзе Т.Д.
студентка 3 курса
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
(Россия, г. Владикавказ)
ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация: в данной статье рассматриваются наиболее часто встречающиеся глазные болезни, особенности их диагностирования, лечения и профилактики.
Ключевые слова: профилактическая офтальмология, астигматизм, гиперметропия, миопия, косоглазие, амблиопия, дакриоцистит, дистрофия сетчатки, внутриглазное давление, тонометрия, хрусталик, офтальмотонус.
ВВЕДЕНИЕ
Болезни легче предупреждать, чем лечить. С этим согласны все, но немногие способны изменить свою жизнь и привычки с целью сохранения здоровья. Эти утверждения полностью касаются и заболеваний глаз, поэтому так необходима профилактика заболеваний глаз.
Глазные болезни часто являются отражением общего состояния здоровья. Недаром многие специалисты: неврологи, эндокринологи, кардиологи, педиатры, – направляют на консультацию к офтальмологу.
Несмотря на то, что глаз защищён природой весьма качественно и надежно – костные стенки орбиты и веки оберегают глазное яблоко и роговицу от негативного влияния – чрезмерную нагрузку на зрительный аппарат все равно не удается избежать. В этом можно винить и нездоровый экологический фон, и чрезмерную зрительную нагрузку, и недостаточную гигиену зрения в современном обществе.
Помочь сохранить 100%-ное зрение и предупредить различные заболевания глаз поможет профилактика. Простые рекомендации, разработанные офтальмологами, уже доказали свою эффективность. Специальные упражнения для глаз, витамины, правильный режим работы и отдыха, а также несложные правила чтения, просмотра ТВ и взаимодействия с компьютерами (все это включает в себя грамотная профилактика болезней) есть залог здоровых глаз и хорошего зрения на долгие годы.
Зрение – бесценный дар, полученный нами при рождении. С его помощью мы познаем мир, наслаждаемся красотой и получаем знания, необходимые для дальнейшей жизни и работы. Но, как и весь организм, органы зрения находятся в постоянной опасности. Попробуем разобраться, почему так происходит и как можно сохранить хорошее зрение?
Современные болезни глаз в основном связаны с нарушением рефракции. Они могут быть наследственными, врожденными или приобретенными: астигматизм, дальнозоркость (гиперметропия); близорукость (миопия).
Сегодня эти болезни довольно быстро «молодеют» благодаря научно-техническому прогрессу. Мы и наши дети все меньше бываем на улице и все больше времени проводим у телевизора или компьютера. Кстати, при отсутствии лечения у детей, они могут привести к развитию косоглазия или амблиопии («ленивый глаз»).
Но не только дети и молодые страдают заболеваниями глаз, есть болезни, предпочитающие новорожденных детей или людей среднего возраста и старше. У первых часто бывают конъюнктивит или дакриоцистит, у вторых – глаукома и катаракта, дистрофия и отслоение сетчатки.
Рассмотрим отдельные виды офтальмологических заболеваний более подробно.
1.1 Глаукома
Глаукома – хроническую болезнь глаз (рис.1), характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва (по данным ВОЗ 67-70 млн человек в мире теряют зрение от глаукомы, каждый 10 из них ослеп).
Рис.1 Зрение здорового глаза и глаза с глаукомой (схема и фото).
Классификация глаукомы:
По происхождению:
По времени развития:
По уровню внутриглазного давления:
По механизму развития (рис.2):
Рис.2 Виды глаукомы по механизму развития
По стадии изменений в зрительном нерве (рис.3):
Рис.3 Зрение при глаукоме на разных стадиях изменений в зрительном нерве.
По течению:
Факторы риска не являются непосредственной причиной заболевания, но увеличивают вероятность ее возникновения.
К ним относятся:
Основные признаки глаукомы:
✓ периодически возникающее чувство рези,
✓ болезненности и тяжести в области пораженного глаза;
✓ уменьшение поля зрения;
✓ туман перед глазами;
✓ цветные пятна и круги при взгляде на источник яркого света;
✓ снижение зрения в сумерках (вечером и ночью);
✓ влажность глаз;
✓ периодически возникающая легкая болезненность;
✓ гиперемия глазного яблока.
Профилактика глаукомы:
Лечение глаукомы.
Терапия глаукомы направлена на восстановление внутриглазного давления, кровообращения и обмена веществ в глазу. Возможны 3 способа лечения:
Следует регулярно посещать врача для оценки эффективности проводимого лечения. Если положительной динамики не наблюдается или заболевание проходит в закрытоугольной форме, то рекомендуется лазерное или микрохирургическое вмешательство. Их проведение заключается в произведении специальных небольших отверстий для лучшего оттока внутриглазной жидкости.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется посещать бани и сауны, читать при недостаточном освещении, находиться в полутемных помещениях, поднимать тяжести и работать в наклоне.
1.2 Катаракта
Катаракта – патология органа зрения, характеризующаяся частичным или тотальным помутнением хрусталика, который находится между стекловидным телом и радужкой глаза. Хрусталик выполняет роль анатомической линзы, его главная задача – преломление лучей с их последующим проецированием на сетчатку. Если хрусталик мутнеет, нарушается естественный процесс преломления лучей, из-за чего снижается острота зрения или человек вовсе слепнет.
Рис.4 Зрение здорового глаза и глаза с катарактой.
Классификация катаракты
В зависимости от вызвавшей ее причины:
➢ врожденная;
➢ развивающаяся по мере старения организма (в частности, органа зрения);
➢ осложнённая (как результат запущенных заболеваний глаза);
➢ травматическая;
➢ токсическая (развивающаяся под действием некоторых медикаментов);
➢ лучевая.
В зависимости от расположения:
По стадии развития:
Исходя из классификации и согласно статистике, обычно катаракта считается болезнью пожилых людей. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:
➢ расстройства со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения метаболизма);
➢ отдельные формы авитаминоза; определенные патологии органа зрения;
➢ прием определенных медикаментов в течение длительного времени.
Чтобы в полной мере осознать механизм развития болезни, важно понять, что в биохимическом составе хрусталика присутствуют белковые соединения. Они имеют определенных физические, химические и биологические свойства, баланс которых обеспечивает кристальную прозрачность хрусталика. С возрастом в организме происходят изменения, сопровождающиеся процессом денатурации белковых соединений. При этом белки утрачивают свои исходные свойства из-за молекулярных перестроек. Белковое соединение в хрусталике, подвергаясь этим изменениям, темнеет на манер яичного белка в процессе варки, этот биологический процесс необратим.
К числу основных признаков катаракты врачи-офтальмологи относят:
✓ размытое или затуманенное зрение;
✓ цвета кажутся тусклыми и блеклыми;
✓ появляются круги вокруг источников света;
✓ чувствительность к солнечному свету или к яркому свету;
✓ ухудшение зрения в ночное время суток;
✓ высокая потребность в более ярком освещении при чтении;
✓ очки больше не помогают.
Профилактика катаракты.
Ввиду того, что катаракта считается частью процесса старение, а ее возникновение продиктовано уже понятными биологическими процессами, ее развитию в определенной степени подвержен каждый. Чтобы снизить вероятность развития заболевания врачи рекомендуют: носить солнцезащитные очки, следить за рационом питания, делать перерывы в работе за компьютером или на близких расстояниях, наблюдаться ежегодно у офтальмолога.
Диагностика катаракты.
На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Для постановки точного диагноза на первичном консультативном приеме проводят следующие исследования:
➢ биомикроскопия глаза с применением щелевой лампы;
➢ осмотр глазного дна и определение внутриглазного давления при помощи современного оборудования;
➢ определение остроты и полей зрения.
Лечение катаракты.
Если поставлен диагноз катаракта, необходимо безотлагательно начинать лечение. Оно требуется даже при отсутствии нарушенной зрительной функции. Пациенту важно помнить, что заболевание быстро прогрессирует. С увеличением интенсивности помутнения хрусталика, происходит ухудшение зрения.
Кроме этого, развитие катаракты негативно сказывается на качестве жизни человека, он может полностью ослепнуть. Если длительное время игнорировать помутнение, оно будет разрастаться, повысится внутричерепное давление, возникнет глаукома. После этого отмирает глазной нерв, в результате мозг перестанет получать нервные импульсы.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения, пациенту могут ждать следующие осложнения: полная слепота; вывих хрусталика; развитие факолитического иридоциклита; развитие факогенной глаукомы; появление обскурационной амблиопатии (у детей).
Единственным действенным методом лечения является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (УЗФЭК) - хирургическое вмешательство, которое заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Существует несколько видов ИОЛ:
Операция занимает 15-20 минут, процедура полностью безболезненна и хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной анестезией (с помощью обезболивающих капель).
Однако существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при которых проведение операции считается невозможным:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
К сожалению, от этих заболеваний не застрахован никто. Факторами, провоцирующими развитие офтальмологических заболеваний, могут стать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, ряд общих заболеваний – и это еще не весь список. Профилактика офтальмологических заболеваний может включать в себя соблюдение следующих пунктов:
✓ контроль состояния своего организма, обязательно уделяя внимание профилактике эндокринных расстройств, полноценному сну (отсутствие его является первопричиной синдрома хронической усталости), состоянию психического здоровья (умение переключаться и наличие хобби);
✓ включение в меню продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
✓ отказ от курения и привычек, приводящих к ухудшению зрения (привычка читать и писать «носом», неправильная осанка, длительная непрерывная зрительная нагрузка, чтение и просмотр телепередач и фильмов лежа и в темноте, занятия при плохом освещении);
✓ активный образ жизни (спорт конечно не все любят, но пусть это будут просто пешие прогулки (особенно на открытом пространстве, так как глаза начинают вырабатывают иные биологически активные вещества, полезные для сетчатки. Научные исследования показали, что регулярные прогулки могут замедлить прогрессирование близорукости на 30%, если их длительность составляет не менее 14 часов в неделю);
✓ защита глаз от вредного воздействия ультрафиолета, не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, особенно в ситуациях, когда глаза находятся под ударом прямого и отраженного солнечного излучения – от воды, снега и т. д.;
✓ ежегодный осмотр у офтальмолога и ношение правильной коррекции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Кошиц И.Н., Макаров Ф. Н., Светлова О.В., Засеева М.В., Котляр К.Е. Биомеханические особенности регуляции ресничной мышцей аккомодации и оттока водянистой влаги при направленных рефракционных или фармакологических вмешательствах // Биомеханика глаза – 2005.
Глазные болезни. Под редакцией профессора В.Г.Копаевой Москва "Медицина" -2002.
Кошиц И. Н., Светлова О. В. Современные представления о теории аккомодации Гельмгольца: учебное пособие. – СПб., 2002.
Катаракта. Под редакцией проф. З.Ф. Веселовской, Киев, Книга-плюс, 2002
Кошиц И. Н., Светлова О. В., Горбань А. И. Функционирование исполнительных механизмов аккомодации и развитие теории аккомодации Гельмгольца. Нормальная физиология глаза. – СПб., 2014.
Егоров Е.А. Офтальмологические появления общих заболеваний. М.:ГОЭТАР - мед. (2006).
Кошиц И.Н., Светлова О.В., Гусева М.Г., Макаров Ф.Н. Приоритетные направления борьбы с приобретенной миопией // Глаз, 2011.
Боброва, Н.Ф.; Вит, В. В.Атлас врожденных и наследственных заболеваний органа зрения — Одесса: Пальмира, 2006.
Глаукома: национальное руководство / под ред. Е. А. Егорова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Офтальмология: учебник / под ред. Е.И. Сидоренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Искаков И.А. Интраокулярная коррекция дифракционно-рефракционными линзами / И.А. Искаков, Х.П. Тахчиди. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Medoeva M.A.
3rd year student
North Ossetian State Medical Academy
(Vladikavkaz, Russia)
Abieva I.M.
3rd year student
North Ossetian State Medical Academy
(Vladikavkaz, Russia)
Metonidze T.D.
3rd year student
North Ossetian State Medical Academy
(Vladikavkaz, Russia)
PREVENTION OF OPHTHALMIC DISEASES
Abstract: this article discusses the most common eye diseases, the features of their diagnosis, treatment and prevention.
Keywords: preventive ophthalmology, astigmatism, hypermetropia, myopia, strabismus, amblyopia, dacryocystitis, retinal dystrophy, intraocular pressure, tonometry, lens, ophthalmotonus.
Номер журнала Вестник науки №6 (51) том 4
Ссылка для цитирования:
Медоева М.А., Абиева И.М., Метонидзе Т.Д. ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ // Вестник науки №6 (51) том 4. С. 211 - 226. 2022 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/5966 (дата обращения: 20.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2022. 16+