Ульянов И.В., Шумкин Ю.А.
РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АУТОПЛАСТИКИ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ЗКС) *
Аннотация:
в статье рассматриваются вопросы реабилитации пациентов в послеоперационном периоде после аутопластики задней крестообразной связки
Ключевые слова:
задняя крестообразная связка, аутопластика задней крестообразной связки, ЗКС
УДК 617.3
Ульянов И.В.
студ. 5 курса медико-профилактического дела
ФГБОУ ВО «РязГМУ» Минздрава России
(Россия, г. Рязань)
Шумкин Ю.А.
студ. 5 курса медико-профилактического дела
ФГБОУ ВО «РязГМУ» Минздрава России
(Россия, г. Рязань)
РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АУТОПЛАСТИКИ
ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ЗКС)
Аннотация: в статье рассматриваются вопросы реабилитации пациентов в послеоперационном периоде после аутопластики задней крестообразной связки
Ключевые слова: задняя крестообразная связка, аутопластика задней крестообразной связки, ЗКС.
Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС) встречается относительно редко. Когда травма все же возникает, она обычно сопровождается повреждением других структур колена. Существует общее мнение о том, что травма ЗКС в сочетании с повреждением другой связки или других структур колена обычно требует раннего хирургического вмешательства. При изолированном повреждении ЗКС большинство пациентов хорошо реагируют на неоперативное лечение и способны вернуться к прежнему уровню активности до травмы без хирургического вмешательства. Однако после тяжелой травмы ЗКС с течением времени наблюдается увеличение частоты остеоартроза в медиальном отделе колена.
После операции колено иммобилизируется в шарнирном ортезе, ограничивающем движение в суставе, колено фиксируют в полном разгибании. Ортез надевается в течение дня и даже во время сна в течение первых 4-8 недель для того, чтобы предотвратить смещение большеберцовой кости назад в результате действия силы тяжести или внезапного сокращения сгибателей колена. Его можно снять после первой послеоперационной недели для принятия ванны и физических упражнений. Ортез также остается зафиксированным в положении разгибания во время переноса веса и передвижениях в течение длительного периода времени.
После реконструкции ЗКС послеоперационные упражнения, выполняемые на этапах реабилитации, аналогичны упражнениям, выполняемым после реконструкции передней крестообразной связки. Ключевые различия заключаются в том, что упражнения выполняются более постепенно, а те, которые оказывают задние сдвигающие усилия к большеберцовой кости, откладываются на время восстановления, то есть до начальной и промежуточной фазы реабилитации, когда трансплантат наиболее уязвим. Особое внимание уделяется укреплению четырехглавой мышцы для контроля коленного сустава после реконструкции ЗКС, поскольку она действует как динамическое ограничение смещения задней большеберцовой кости.
Общие рекомендации на раннем этапе реабилитации (1-4 недели) после аутопластики ЗКС:
Отсутствие упражнений в открытой кинематической цепи
Обучение пациента четкому пониманию ограничений и ожиданий от процесса реабилитации, а также необходимости поддерживать проксимальный отдел большеберцовой кости от провисания вниз под действием силы тяжести
Подкладывание подушки под колено при выпрямленной ноге
Мобилизация надколенника
Сгибание и разгибание стоп
Разгибание бедра лежа на животе
Сгибание коленного сустава до 60 градусов лежа на животе, для облегчения сгибания необходимо обмотать стопу длинным ремнем, веревкой или резинкой, помогая себе руками
Упражнения для укрепления ягодичных мышц: разведение бедер лежа на боку с резиной на бедрах, отведение бедра лежа на боку
Сокращения четырехглавой мышцы бедра при выпрямленной ноге, под колено которой подложена подушка
Растяжка икроножных мышц и мышц задней поверхности бедра [1–5]
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Ulyanov I.V.
Ryazan State Medical University
(Russia, Ryazan)
Shumkin Yu.A.
Ryazan State Medical University
(Russia, Ryazan)
EARLY POSTOPERATIVE REHABILITATION OF PATIENTS
AFTER AUTOPLASTY OF POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT
Abstract: the article discusses the issues of rehabilitation of patients in the postoperative period after autoplasty of the posterior cruciate ligament
Keywords: posterior cruciate ligament, autoplasty of posterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, PCL.
Номер журнала Вестник науки №4 (61) том 1
Ссылка для цитирования:
Ульянов И.В., Шумкин Ю.А. РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АУТОПЛАСТИКИ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ЗКС) // Вестник науки №4 (61) том 1. С. 405 - 408. 2023 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/7694 (дата обращения: 27.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2023. 16+