Усман Т.Г., Нестерова О.В., Нестерова Н.В.
СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ СИМПТОМАТИКИ ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА С ДРУГИМИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ *
Аннотация:
в век цифровых технологий получил широкое распространение ряд заболеваний, на развитие которых влияют изменяющиеся условия жизни среднестатистического человека. Так, чрезмерное прослушивание громкой музыки может привести к частичной потере слуха (1), для профилактики по всему миру развивается культура safe listening (безопасного прослушивания) (2). Неспособность ограничить экранное время, проведенное за смартфоном, приводит к значительному увеличению зрительной нагрузки (3). Это влечет за особой усиленное напряжение зрительного нерва, соединительного кабеля между сетчаткой и мозгом. Таким образом, зрительный нерв попадает в группу риска, и в настоящее время правильная и своевременная диагностика его заболеваний имеет большое значение для каждого пользователя цифровых средств
Ключевые слова:
друзы диска зрительного нерва, неврит зрительного нерва, застойный диск зрительного нерва, атрофия зрительного нерва
УДК 617.7
Усман Т.Г.
студент РЦ Первого МГМУ им И. М. Сеченова,
Медицинский Сеченовский Предуниверсарий
(Россия, Москва)
Научные руководители:
Нестерова О.В.
д.ф.н, профессор, зав. кафедрой химии Сеченовского Университета
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский университет)
(Россия, Москва)
Нестерова Н.В.
к.ф.н, доцент кафедры фармацевтического естествознания
Сеченовского Университета
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский университет)
(Россия, Москва)
СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ СИМПТОМАТИКИ
ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА С ДРУГИМИ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Аннотация: В век цифровых технологий получил широкое распространение ряд заболеваний, на развитие которых влияют изменяющиеся условия жизни среднестатистического человека. Так, чрезмерное прослушивание громкой музыки может привести к частичной потере слуха (1), для профилактики по всему миру развивается культура safe listening (безопасного прослушивания) (2). Неспособность ограничить экранное время, проведенное за смартфоном, приводит к значительному увеличению зрительной нагрузки (3). Это влечет за особой усиленное напряжение зрительного нерва, соединительного кабеля между сетчаткой и мозгом. Таким образом, зрительный нерв попадает в группу риска, и в настоящее время правильная и своевременная диагностика его заболеваний имеет большое значение для каждого пользователя цифровых средств.
Ключевые слова: друзы диска зрительного нерва, неврит зрительного нерва, застойный диск зрительного нерва, атрофия зрительного нерва.
В данной статье излагается о симптомах друз диска зрительного нерва и их сходствах с другими офтальмологическими заболеваниями. В первых разделах дана информация о важности данного систематического исследования. В следующей главе дан обзор имеющейся по данной теме литературе. В последующих главах приведены сходства с конкретными заболеваниями, а также различия в симптоматике. В главе «Заключение» дается краткий обзор вышесказанному и делаются выводы на основании исследований.
Возможные заболевания зрительного нерва: [4]
Исходя из широкого спектра существующих заболеваний зрительного нерва, возможны нередкие ошибки в определении конкретного диагноза в условиях отсутствия возможности проведения качественного и полного медицинского осмотра в специализированных учреждениях людьми без профильного медицинского образования. Нередко это приводит к излишним волнениям, недоумению и панике пациентов, не способных в конкретный момент в короткие сроки сделать нужные исследования за неимением специализированных центров как таковых, средств на поход в них или уверенности в их качестве.
В современное время, когда интернет полон недостоверной и некачественной медицинской информации, простые люди нередко сталкиваются с ней, что ведет к неправильной постановке анамнеза при походе к врачу, а уже это ведет к неправильному назначению обследований, что не позволяет быстро поставить диагноз и занимает много времени как пациента, так и врача. Поэтому разработка способов диагностики конкретных заболеваний по первичной симптоматике, а также выделение группы риска человека по совокупности факторов на основании проверенной медицинской информации является неотъемлемой и важной частью любой популяризаторской и просветительской деятельности, а также клинического обследования и лечения в целом.
Целью данного исследования является выявление сходств и различий в симптоматике друз диска зрительного нерва и других офтальмологических заболеваний. Это поможет упростить диагностику данной проблемы, показать важность своевременного профильного обследования, а также систематизировать имеющиеся данные по данной теме.
В ходе данного исследования был проведен анализ имеющейся научной литературы из журнала «Медицина», издательства «Медпресс-информ», иностранного журнала «Мозг», пособий для врачей-офтальмологов, научных статей сотрудников профильных учреждений, таких как МНТК им. Федорова, а также интернет-ресурсов.
Общая характеристика заболевания. История исследования.
Друзы диска зрительного нерва – редкое заболевание. Их особенность – гроздевидные возвышения серовато-белого цвета, состоящие из округлых образований, как бы прикрывающих поверхность зрительного нерва. Они состоят из гиалина, иногда содержат известь. Их возникновение обычно связывают с дистрофическими процессами в поврежденных волокнах зрительного нерва.
В офтальмологии этот термин впервые появился в 1858 году. Тогда H. Muller впервые описал друзы диска зрительного нерва. Позже, спустя десять лет, им и его коллегой были описаны проявления этой патологии.
В 1878 г. A. Nieden установил, что со временем друзы диска зрительного нерва имеют свойство увеличиваться в размерах.
В 1981 г. M. Tso установил возможные размеры друз – они варьируются от 5 до 1000 микрон.
Статистические исследования в истории изучения друз диска зрительного нерва.
Данные три исследования основываются на методе обратной офтальмоскопии, который не позволяет выявить глубоко залегающие друзы диска зрительного нерва, этим можно объяснить столь большой процент расхождения с современной официальной статистикой. [7]
Процесс является патологическим и требует дальнейшего тщательного неврологического обследования. [4]
Имея безобидный вид, друзы диска зрительного нерва склонны к кальцификации с возрастом, сопровождаются снижением остроты зрения, сужением полей зрения, расширением слепого пятна и т.д.
Также друзы диска зрительного нерва являются посредником в развитии намного более серьезных осложнений, таких как:
Имея трудное, глубокое расположение, друзы могут имитировать другие заболевания диска зрительного нерва, описанные выше, такие как застойный диск зрительного нерва. Застойный диск зрительного нерва в первую очередь вызывается повышенным внутричерепным давлением, и для подтверждения данного диагноза требуется проведение дополнительных обследований с большой лучевой нагрузкой, чего требуется избегать при отсутствии необходимости.
На развитие друз оказывает влияние множество факторов, точный механизм их формирования неизвестен, имеются лишь предположения, также неизвестны точные диагностические критерии. На данным момент задачей многих современных исследований, связанных с друзами диска зрительного нерва, является разработка алгоритма обследования пациента с применением оборудования в специализированных учреждениях. [5]
Нашей первостепенной задачей будет систематизации актуальных знаний о симптоматике друз диска зрительного нерва. Заболевание на данный момент не имеет единого списка симптомов и может иметь различные проявления, однако некоторые из них всё же преобладают в абсолютном большинстве случаев, а некоторые, напротив, встречаются только в совокупности с другими заболеваниями, в симбиозе с которыми друзы диска зрительного нерва дают несвойственные проявления.
Так, был выделен список наиболее часто упоминаемых симптомов: (наиболее важными для первичной диагностики являются неврологические проявления, которые также присутствуют в предложенном списке): [6,7]
Сравнение с симптоматикой неврита зрительного нерва.
Сходства:
Различия:
Т.к. неврит зрительного нерва по сути является воспалением и намного более серьезной проблемой, чем совместимые с нормальным состоянием друзы, то и его проявления намного более ощутимы по сравнению с последними. Рекомендуется проверка цветовосприятия и наличия боли при движениях глаза.
Сравнение с симптоматикой отёка диска зрительного нерва (папиллоэдемы, застойного диска зрительного нерва).
Сходства: [9]
Различия:
Важно отметить, что основная причина отека диска зрительного нерва – интракраниальная (внутричерепная) гипертензия, т.е. повышение внутричерепного давления, что помимо самого отека приводит к ряду неврологических симптомов, важнейший из которых – мигрени, которые, в случае с друзами диска зрительного нерва присутствуют преимущественно во время проявление скотом, а в обычном состоянии они не тревожат пациента, чего нельзя сказать в случае с повышенным внутричерепном давлением. Рекомендуется анализ интенсивности и частоты головных болей и динамики остроты зрения.
Сравнение с симптоматикой атрофии зрительного нерва.
Сходства:
Различия:
Последние два различия имеют большое значение, т.к. проявляются каждодневно, в бытовой жизни, когда человек перестает различать оттенки, окружающие его цвета меняют привычный облик, а зрение в темноте ухудшается. Атрофия зрительного нерва – серьезное заболевание различного патогенеза, которое может развиваться очень стремительно и вести к слепоте. Т.к. его причины могут быть совершенно различными, в анамнез следует включить все имеющиеся данные об офтальмологических, неврологических и других проблемах.
Подводя итог вышесказанному, симптоматика друз диска зрительного нерва и других офтальмологических заболеваний имеет как и значительные сходства, так и довольно заметные различия. Хоть друзы диска зрительного нерва в большинстве случаев не являются серьезной проблемой и требует лишь регулярного наблюдения в профильных учреждениях, но их проявления зачастую схожи с другими, намного более серьезными заболеваниями. Это следует учитывать как людям, имеющим друзы диска зрительного нерва, и при появлении несвойственных симптомов не ссылаться на имеющееся заболевание, а провести дополнительные обследования во избежание худших последствий, так и тем, кто имеет данные симптомы, но еще не имеет диагноза. Важно проявлять самосознание, анализировать состояние своего здоровья и при необходимости обращаться к специалистам.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Номер журнала Вестник науки №5 (62) том 4
Ссылка для цитирования:
Усман Т.Г., Нестерова О.В., Нестерова Н.В. СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ СИМПТОМАТИКИ ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА С ДРУГИМИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ // Вестник науки №5 (62) том 4. С. 1098 - 1109. 2023 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/8531 (дата обращения: 29.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2023. 16+