Беспалова Н.В., Демидова Ю.В., Муса Б.Е., Торыбаева Ж.Т., Барташевич К.С.
ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА У ЖЕНЩИН, ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ, ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ВЛИЯНИЕ НА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ И РЕБЕНКА *
Аннотация:
в статье рассматривается прегравидарная подготовка у женщин, планирующих беременность, экстрагенитальная патология и влияние на жизнь и здоровье матери и ребенка
Ключевые слова:
беременность, женское здоровье, планирование беременности, экстрагенитальная патология
Цель: Определить степень приверженности женщин в современном мире к прегравидарной подготовке и ее дальнейшее влияние на здоровье матери и ребенка Задачи: 1. Диагностировать наличие прегравидарной подготовки у женщин при постановке на учет по беременности 2. Определить контрольные группы женщин, прошедших прегравидарную подготовку и не прошедших прегравидарную подготовку при планировании беременности 3. Выявления наиболее часто встречающейся патологии во время беременности у контрольных групп 4. Определить прогностические критерии дальнейшего влияния на здоровье матери и ребенка В соответствии с Государственной программой развития здравоохранения «Саламатты Казахстан на 2011-2015 годы» утвержденная Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года №1113, во исполнение приказа Министра здравоохранения Республики Казахвтан № 239 от 07.04.2010 года «Об утверждении протоколов диагностики и лечения», с учетом приказа Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2012 года № 452 О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста, все женщины Женщины фертильного возраста с сохраненной репродуктивной функцией ежегодно приглашаются на прием с профилактической целью. Женщины, обратившиеся впервые в текущем году к любому специалисту медицинской организации ПМСП, подлежат обязательному обследованию 1 раз в год участковым терапевтом, ВОП, педиатром и врачом акушер-гинекологом согласно приложению 1. Вместе с тем девушки в возрасте от 15 до 17 лет включительно направляются педиатрами на обследование к врачам акушер - гинекологам по показаниям (наличие признаков гинекологических заболеваний, половая жизнь). Участковыми терапевтами, ВОП, педиатрами и акушерамигинекологами по результатам обязательного обследования, каждая женщина должна быть отнесена к одной из групп динамического наблюдения женщин фертильного возраста (групп ЖФВ). Женщины подгрупп динамического наблюдения 1А, 2А, 3А, 4А включаются в группу активного наблюдения участковыми терапевтами, ВОП и врачами акушер-гинекологами для лечения имеющихся экстрагенитальных и гинекологических заболеваний до достижения результата выздоровления или стойкой ремиссии, а также назначения прегравидарной подготовки за 6 месяцев до планируемой беременности с целью улучшения исходов беременности для матери и ребенка. И дальнейшее проведение прегравидарной подготовки, согластно схем и алгоритмов. Материалы и методы: Нами было изучено 56 индивидуальных карт беременных, которым в период 01.01.2019.года по 14.10.2020 года, состояли на учете по беременности Из 56 исследуемых женщин, прошедшеми прегравидарную подготовку было 30, не прошедшими прегравидарную подготовку 26. Всем исследуемым женщинам была оказана помощь на уровне ПМСП в рамках ГОМБП. Возраст исследуемых находился в диапазоне от 18 до 40 лет, средний возраст составил 27,4 лет. Критериями включения женщин в исследование были возраст старше 18 лет, наличие данных о прегравидарной подготовке или нет Результаты: При анализе карт беременных, прошедших прегравидарную подготовку было выявлено, что из 30 женщин, экстрагенитальную патологию имеют 17 женщин, из них ЖДА 9, болезни ССС – 3 женщины, болезни ЖКТ - 1, хронические болезни органов дыхания - 1, хронические заболевания мочеполовой системы – 2, более одного заболевания - 1, что составило более 56% от общего женщин прощедщих прегравиданую подготовку. Из числа женщин не прошедших прегравидарную подготовку, при планировании беременности, выявлены экстрогенитальные заболевания у 19 женщин, из них ЖДА – 11, болезни ССС - 4, болезни мочевыдельнитеной системы – 2, имеющих сочетанную патологию – 2, что составило 73 % от общего числа женщин не прошедших прегравидарную подготовку при планировании беременности. Дальнейший анализ карт контрольных групп женщин и новорожденных дал понять, что в группе женщин прошедших прегравидарную подготовку, осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде не наблюдалось. Отмечалось малое количество женщин, страдающих токсикозом на ранних сроках беременности. Дальнейший анализ карт женщин не прошедших прегравидарную подготовку при планировании беременности, осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде не наблюдалось. В этой группе наблюдались 4 женщины с токсикозом средней степени тяжести, что составляет 15 % от общего количества в данной контрольной группе. При наблюдении новорожденных детей, рожденных женщинами из контрольной группы, прошедших прегравидарную подготовку было выявлено, что из 30 новорожденных, только у 4 имеется диагноз перенесенная энцефалопатия, и у 1 ребенка ЖДА, что составляет 16 % от общего количества новорожденных детей. При наблюдении новорожденных детей, рожденных женщинами из контрольной группы, не прошедших прегравидарную подготовку было выявлено, что из 26 новорожденных, у 6 имеется диагноз перенесенная энцефалопатия, и у 1 ребенка ЖДА, у 1 ребенка врожденная пневмония что составляет 30 % от общего количества новорожденных детей. Обсуждение: Основной метод предупреждения осложнений беременности, родов, послеродового периода, так же уменьшение риска развития пороков нервной трубки у ребенка, является прегравидарная подготовка женщины к планируемой беременности. Так как метод является самым доступным, и не имеет побочных действий на здоровье матери и плода. Вовремя начатая прегравидарная подготовка позволяет выявить экстрагенитальную патологию у женщины и при необходимости пролечить ее, что бы не возникало обострении во время беременности, что играет немаловажную роль в течении беременности, родов и послеродового периода Диагностическая точность. Результаты нашего исследования, показывают, что внедрение прегравидарной подготовки метод предупреждения осложнений беременности, родов, послеродового периода, так же уменьшение риска развития пороков нервной трубки у ребенка, является прегравидарная подготовка женщины к планируемой беременности. Разница между выявляемостью экстрагенитальной патологии в двух контрольных группах составляет 17 % (17 из 30женщин из группы прошедщих прегравидарную подготовку и 19 из 26 женщин, не прошедших прегравидарную подготовку). Число новорожденных деток, в дальнейшем состоящих на каком-либо динамическом наблюдении составило 16 % в группе женщин, прошедших прегравидарную подготовку и 30% в группе женщин, не прошедших прегравидарную подготовку Рекомендации: Проведение прегравидарной подготовки позволяет с достаточно высокой вероятность предположить отсутствие осложнений в течении беременности, родов и послеродовом периоде. Снижает риск развития токсикоза у беременных. Предотвращает пороки развития нервной трубки у ребенка. Вывод: Проведение прегравидарной подготовки у женщин, планирующих беременность является эффективным и недорогим методом профилактики последующих осложнений.
Номер журнала Вестник науки №2 (35) том 1
Ссылка для цитирования:
Беспалова Н.В., Демидова Ю.В., Муса Б.Е., Торыбаева Ж.Т., Барташевич К.С. ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА У ЖЕНЩИН, ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ, ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ВЛИЯНИЕ НА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ И РЕБЕНКА // Вестник науки №2 (35) том 1. С. 196 - 205. 2021 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/4176 (дата обращения: 24.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2021. 16+